糖尿病の高齢者のためのワイヤレス イノベーション (WISDM)
糖尿病の高齢者のためのワイヤレス イノベーション (WISDM)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Beverly Hills、California、アメリカ、90211
- University of Southern California
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La Jolla、California、アメリカ、92037
- Scripps Whittier Diabetes Institute
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado - Barbara Davis Center
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami
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Orlando、Florida、アメリカ、32804
- Florida Hospital Diabetes Institute
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30318
- Atlanta Diabetes Associates
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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Iowa
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West Des Moines、Iowa、アメリカ、50265
- Iowa Diabetes and Endocrinology Research Center
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01655
- University of Massachusetts
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48105
- University of Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Health System
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55416
- International Diabetes Center
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University - Naomi Berrie Diabetes Center
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Syracuse、New York、アメリカ、13210
- SUNY Upstate Medical University
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27517
- University of North Carolina
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- University of Washington Diabetes Care Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
研究に参加するには、すべての参加者が次の基準を満たす必要があります。
-インスリン依存性と推定される自己免疫性1型糖尿病の臨床診断は、治験責任医師によって行われ、以下の基準の少なくとも1つを満たす:
私。診断時の年齢 > 6 か月かつ < 10 歳、または ii。 -いつでも陽性の膵臓自己抗体(GAD-65、IA-2、ICAまたはZnT8)または診断時のみ陽性の抗インスリン自己抗体(インスリン開始から10日以内)または iii. 1型糖尿病を示唆する以下の臨床指標のうち2つ以上の存在:
- 診断時の年齢 < 40 歳
- -BMIによる診断時の非肥満(小児の95パーセンタイル未満および成人の30 kg / m2未満)
- いつでも糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)、
- -いつでも血漿Cペプチドレベル<0.8 ng / ml(利用可能な場合は血糖値> 80 mg / dL)
- 第一度近親者(親、兄弟、または子供)における1型糖尿病の家族歴。
- 年齢≧60歳
- -スクリーニング時またはスクリーニング訪問の30日前以内にHbA1c <10.0%(上限は、HbA1cレベルが高い人は一般に糖尿病管理に準拠していないため、良くないという信念でプロトコルへの順守の可能性の代理尺度として選択されました裁判の候補者)
- インスリンレジメンには、インスリンポンプの使用(研究集団の最低40%)またはインスリンの毎日の複数回注射(研究集団の最低40%)のいずれかが含まれます。
- 参加者は、インスリン投与とグルコースモニタリングに関して糖尿病を管理することができます(これには、配偶者または他の介護者からの支援が含まれる場合があります)
- 参加者は研究プロトコルを理解し、それに従うことに同意します
- 参加者は、書かれた英語と話された英語を理解しています
- 少なくとも 240 時間 (14 日のうち 10 日) のセンサー グルコース データと、盲検 CGM 事前無作為化フェーズからの適切な数のキャリブレーション
除外基準:
ベースラインで以下の除外基準のいずれかを満たす個人は、研究参加から除外されます。
- -過去3か月間のリアルタイムの糖尿病管理の一環として、調査研究以外の非盲検CGMの使用
- -盲検CGMスクリーニング期間中にセンサーグルコースレベルが54 mg / dl未満で過ごした時間の少なくとも10%、および過去6か月の重度の低血糖イベント(意識の変化により別の人の助けが必要な重度の低血糖イベント、および炭水化物、グルカゴン、またはその他の蘇生処置を積極的に行う別の人 (セクション 8.1 を参照)。
- -スクリーニング訪問時に評価されたリアルタイムCGMを使用する能力を損なう極度の視覚または聴覚障害
- -盲検CGMプレランダム化フェーズ中の既知の接着剤アレルギーまたは皮膚反応 無作為化試験への参加を妨げる
- -研究の過程で血糖降下のために非インスリン薬を開始する予定
- -ステージ4または5の腎疾患または最近のGFR <30 ml / min / m2過去6か月以内のローカルラボから
- 重要な医学的または精神的状態の存在、または治験責任医師の判断で、プロトコルのあらゆる側面の完了に影響を与える可能性がある、または1年未満の平均余命に関連する可能性が高い薬物の使用。
- 認知症の臨床診断(軽度で認知症の診断に十分とは考えられない認知障害は許容されます)
- -アセトアミノフェンまたはアセトアミノフェン含有製品を定期的に使用する必要がある トライアルの6か月間(新しい世代のセンサーの使用で規定が不要になった場合を除く)
- -過去6か月間の入院精神科治療
- -過去6週間の介入研究(心理学的研究を含む)への参加。
- -参加者は、別のスタディセンターが提供するエリアに移動しない限り、今後6か月以内に臨床センターのエリアから移動する予定です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:持続血糖モニターグループ
CGM グループの参加者は、必要に応じて新しいセンサーを挿入しながら、Dexcom CGM センサーを毎日使用するよう求められます。
参加者は、FDA のラベルに従ってセンサーを使用するように指示されます。
さらに、参加者は、症状または期待がCGMの読み取り値と一致しない場合、血糖値をチェックするようにアドバイスされます.
参加者は、10 日、4 週間、8 週間、16 週間、および 26 週間でクリニックを受診します。
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CGM グループは、CGM データを糖尿病管理にどのように利用するかについて指示されます。
参加者は、糖尿病管理の決定を下すために CGM 値を使用することが奨励され、研究 BGM フィンガースティックでいつ確認するかについてのガイドラインが提供されます。
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NO_INTERVENTION:血糖測定器グループ
BGM グループの参加者は、1 日 4 回の推奨で、指先で血糖値をチェックするためにテスト ストリップ付きの血糖測定器を使用するよう求められます。
参加者は、指先で血糖値を 1 日に何回でもチェックできます。
参加者は 10 日に電話で来院し、4 週、8 週、16 週、26 週でクリニックに通院します。
臨床試験の訪問に加えて、BGM グループは、8、16、および 26 週の訪問のそれぞれの 1 週間前にセンサー配置の訪問を盲検化します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血糖値が 70 mg/dL 未満であった時間
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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主な結果は、回帰モデルで無作為化を層別化するために使用されるベースライン値と係数で調整された、低血糖範囲(<70 mg / dL)のセンサー値の割合の治療群比較です。
残差値は、おおよその正規分布について調べられます。
値が大きく偏っている場合は、代わりに変換またはノンパラメトリック メソッドが使用されます。
BGMグループは、研究の3つの時点で(ベースラインに加えて)、盲検CGMを1週間着用します。
分析のために、CGM グループからのセンサー データは、BGM グループ用に配置されたブラインド CGM と照合するために、これらの同じ期間から使用されます。
CGM データは、一次分析のために CGM データ収集の各時点でプールされます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HbA1cの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの HbA1c の変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで計算し、ベースライン レベルおよび無作為化を層別化するために使用する因子を調整した回帰モデルで比較します。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOLの変化:低血糖尺度を好む
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOLの変化:血糖モニタリング満足度アンケート
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOLの変化:低血糖恐怖症調査
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOLの変化:糖尿病苦痛アンケート
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOLの変化:プロミスのQOL対策
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOL の変化: NIH 認知ツールボックス
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% の信頼区間またはパーセンタイルで報告し、ベースライン レベルおよび階層化に使用する因子で調整された線形回帰モデルで比較しますランダム化。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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QOL の変化: NIH Emotions Toolbox
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ベースラインから 26 週間までの合計および複合スコアの変化の平均 ± SD 値を、分布に適した 95% 信頼区間またはパーセンタイルで報告し、使用したベースライン レベルと因子で調整された線形回帰モデルで比較します無作為化を階層化します。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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血糖値 <60 mg/dL で過ごした時間
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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分析は、主要な目的に似ています。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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グルコース値が 54 mg/dL 未満であった時間
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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分析は、主要な目的に似ています。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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重度の低血糖の発生率
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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低血糖事象は、意識の変化または喪失のために別の人の助けを必要とする重度の低血糖として定義されます。
エピソードの発生率は、イベントのベースライン数に対して調整された回帰モデルを使用して集計および評価されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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糖尿病性ケトアシドーシス イベントの発生率
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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糖尿病性ケトアシドーシス イベントは、次のすべての基準を満たす高血糖として定義されます。
糖尿病性ケトアシドーシスのエピソードの割合は、イベントのベースライン数に対して調整された回帰モデルを使用して集計および評価されます。 |
ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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転倒回数
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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転倒の回数と結果として生じた怪我を表にまとめ、フィッシャーの正確確率検定を使用して治療グループ間で比較します。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ER訪問数
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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ER 訪問の数を集計し、フィッシャーの正確確率検定を使用して治療グループ間で比較します。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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入院数
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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入院数を集計し、フィッシャーの正確確率検定を使用して治療グループ間で比較します。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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デバイス関連の有害事象の数
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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治験責任医師は、有害事象(重度の低血糖イベント、糖尿病性ケトアシドーシス イベント、転倒、入院、救急外来など)が以下のいずれかによる治験介入(CGM)によって引き起こされた可能性があるかどうかを判断します。
デバイス関連の有害事象の数を集計し、フィッシャーの正確確率検定を使用して治療グループ間で比較します。 |
ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖: 時間 >180 mg/dL
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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180 mg/dL を超える経過時間は、主な目的について上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖: 時間 > 250 mg/dL
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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費やされた時間> 250 mg / dLは、主な目的について上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖: 時間 >300mg/dL
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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費やされた時間> 300mg / dLは、主な目的について上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖: 曲線下面積 180 mg/dL
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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180 mg/dL の曲線下面積は、主な目的について上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖:高血糖指数
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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高血糖指数は、主な目的のために上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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範囲内の時間 70-180 mg/dL
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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範囲内の時間 (70-180 mg/dL) は、主な目的について上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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平均グルコース
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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平均グルコースは、主要な目的のために上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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血糖変動性(変動係数)
時間枠:ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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血糖変動は、主な目的のために上記の方法を使用してグループ間で比較されます。
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ベースラインから 6 か月 (26 週間)
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Kellee Miller、Jaeb Center for Health Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Miller KM, Kanapka LG, Rickels MR, Ahmann AJ, Aleppo G, Ang L, Bhargava A, Bode BW, Carlson A, Chaytor NS, Gannon G, Goland R, Hirsch IB, Kiblinger L, Kruger D, Kudva YC, Levy CJ, McGill JB, O'Malley G, Peters AL, Philipson LH, Philis-Tsimikas A, Pop-Busui R, Salam M, Shah VN, Thompson MJ, Vendrame F, Verdejo A, Weinstock RS, Young L, Pratley R. Benefit of Continuous Glucose Monitoring in Reducing Hypoglycemia Is Sustained Through 12 Months of Use Among Older Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022 Jun;24(6):424-434. doi: 10.1089/dia.2021.0503. Epub 2022 Apr 11.
- Pratley RE, Kanapka LG, Rickels MR, Ahmann A, Aleppo G, Beck R, Bhargava A, Bode BW, Carlson A, Chaytor NS, Fox DS, Goland R, Hirsch IB, Kruger D, Kudva YC, Levy C, McGill JB, Peters A, Philipson L, Philis-Tsimikas A, Pop-Busui R, Shah VN, Thompson M, Vendrame F, Verdejo A, Weinstock RS, Young L, Miller KM; Wireless Innovation for Seniors With Diabetes Mellitus (WISDM) Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Hypoglycemia in Older Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2397-2406. doi: 10.1001/jama.2020.6928.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
1型糖尿病の臨床試験
-
NCT03440697積極的、募集していない大動脈弁疾患 | マルファン症候群 | 二尖大動脈弁 | 胸部大動脈瘤 | 胸部大動脈解離 | ターナー症候群 | 血管エーラス・ダンロス症候群 | 家族性胸部大動脈瘤と大動脈解離 | PHACE症候群 | 大動脈症
デクスコム CGMの臨床試験
-
NCT07194642まだ募集していません