乾癬性爪疾患の治療におけるフラクショナル二酸化炭素レーザーと局所タザロテンの併用の有効性

爪に影響を与える特徴的な病変は、「油滴」変色、破片出血、爪下角化症、および爪床の爪甲溶解または点食、白血球症、月の紅斑、および爪母の崩壊として存在します.診断は、通常、患者の病歴およびただし、鑑別診断として爪甲真菌症を除外する必要があるかもしれません。

爪乾癬重症度指数は、乾癬性爪疾患の臨床評価のための再現可能で客観的かつ単純なツールとして最近報告されました。

修正された標的爪乾癬重症度指数は、標的爪の評価のために提案されており、各象限で 0 から 3 (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中程度、および 3 = 重度) の各パラメーターの段階度を示します。局所療法には、局所および病巣内コルチコステロイド、局所ビタミン D3 アナログ (カルシポトリオール)、局所タクロリムスおよびタザロテンが含まれます [8]。 爪疾患におけるこれらの局所療法の有効性は、主に爪および爪母材の非浸透性または低浸透性によって制限されます。 局所療法に抵抗性の爪乾癬患者では、従来の全身療法（光線療法、レチノイド、シクロスポリン、メトトレキサートなど）が部分的に有効であることが示されています。 最近では、生物学的療法（インフリキシマブ、アダリムマブ、アレファセプト、エタネルセプトなど）が乾癬および乾癬性関節炎に有効であることが証明されており、一部は乾癬患者の爪疾患の治療に有効です。

以前の研究では、局所ステロイドを使用したフラクショナル二酸化炭素レーザーを使用した爪ジストロフィーの治療の成功が証明されました。 フラクショナル二酸化炭素レーザーは、おそらく局所的な薬物送達を改善する微細な穴を生成するその切除能力により、爪乾癬の効果的な治療法になる可能性があります. さらに、組織のアブレーションとリモデリングのプロセスが、異常な爪床の若返りを刺激すると仮定されました。