内臓リーシュマニア症の症例検出とベクター制御の改善

この研究の目的は、アルファシペルメトリン 0.7% を含む Inesfly 5AIGRNG TM の有効性をテストすることです。 D-アレチン 1.0% とピリプロキシフェン (0.063%)、および対照群とのその他の介入。 製剤は水性ベースのビニール塗料で、有効成分は Ca CO3 と樹脂マイクロカプセル内に存在し、有効成分が徐々に放出されます。 マイクロカプセルのサイズは、1 マイクロメートルから数百マイクロメートルです。 Inesfly は、マラリアとシャーガス病ベクターの抑制についてテストされ、有望な結果が得られています。 ベクターにも効果があり、ピレスロイド系にも耐性があります。

Alphacypermethrin 0.7% を含む Inesfly 5AIGRNG TM を使用して無作為対照試験を実施します。 D-アレチン 1.0% およびピリプロキシフェン (0.063%)、殺虫剤タブレットを既存の蚊帳に含浸させた市販の耐久性壁ライニング (DWL)、KO TAB 123、対照群に対するデルタメトリンの屋内残留噴霧 (IRS) (腕5本）。 この研究は、バングラデシュの高VL風土病地区の1つであるマイメンシン地区にある村で実施されます。 村の VL 負担は、過去 12 か月の VL 症例報告を使用して推定されます。 研究のために、4つの高流行の村が選ばれます。 サンプルサイズの計算によると、調査員は介入の有効性を確認するために最低 31 世帯が必要です (以下のサンプルサイズの計算の部分を参照してください)。 調査員には、介入ごとに 50 世帯、対照群 (介入なし) に 50 世帯が含まれます。 各村の 25 世帯 (HH) がランダムに選択され、クラスターと見なされます。 Field Research Assistant には、すべての研究世帯がリストされます。 参加に同意し、同意書に自由に署名した被験者のみが研究に含まれます。 社会人口統計学、社会経済学、および VL と VL ベクターに関する知識について、世帯名簿と世帯主のインタビューが行われます。 サンプルサイズの計算に基づいて、各クラスターから18個のHHがランダムに選択され、昆虫学的分析が行われます。これには、サンドフライ密度測定が含まれます（ベースラインと、介入後1、3、6、9、12、15、18、21、および24か月）。介入後 1、3、6、9、12、15、18、21、および 24 か月での介入表面および対照表面での WHO コーンバイオアッセイ ベースラインのサンドフライ密度測定を実行した後、クラスターは高密度 (サンドフライ密度) で再定義されます。 =>50 パーセンタイル)、低 (サンドフライ密度 (<50 パーセンタイル))。 Inesfly、商用 DWL、および介入なしのコントロール グループによる介入のために、各密度グループから 1 つのクラスターがランダムに選択されます。 すべてのグループは、国家プログラムによって通常のベクター制御サービスを受けます。 介入の受容性調査は、介入から6週間後に実施され、コミュニティによる介入の受容を確認します。

昆虫学的方法:

ハエの収集と密度の測定 目的 2 と目的 3 の昆虫学的活動については、HH の頭に通知し、その通知を受けて、任意の活動の開始前に書面による自発的な同意を得る必要があります。 HH の頭とメンバーは、前日に調査チームから、家具などの材料を安全な場所に移動して、Inesfly で DWL の設置/壁の塗装を行うためのスペースを確保するように依頼されます。 彼らはまた、昆虫学的活動、つまり CDC ライト トラップ研究チームによるサンド フライの収集のために、2 日間連続して HH を訪問することも通知されます。翌朝に取り出します。 サシチョウバエの採集は介入前と介入後 1 か月、6 か月、12 か月で行われるため、研究チームはサシチョウバエの採集のために HH を 4 回訪問します。 介入から 1 か月、3 か月、12 か月後に再度行われる WHO Cone バイオアッセイ テストの実施に加えて、HH は研究チームによって 3 回再び訪問されます。

サンド ハエは、研究チームのメンバーからの指導を受けて、訓練を受けた担当者が CDC ライト トラップを使用して 2 晩連続で収集されます。 ライト トラップは、午後 6 時から午前 6 時まで、壁から 2 インチ離れた隅に置き、床とサックの底との間を 6 インチ離します。 サンド フライの密度は、1 泊あたりのライト トラップあたりの P. argentipes の数として表されます。 サンドフライの識別は、次のように行われます。

• 収集時に、砂のハエは分離され、日付と事前に印刷されたバッチ番号を示すバッチごとにラベルが付けられます。 サンド フライの数と性別は、顕微鏡下で識別されます。
• 形態学的識別は、次の基準を使用して現場で行われます。

vi. Phlebotomus argentipes Pa: 黒色の胸部+足の足根の先端の銀色の輝き+3mm.

vii. Phlebotomus papatasi Pp: 茶色から黄色の胸部+3mm。 ⅷ． Sergentomyia sp Sr:I1-2mm ｃ．性別および生理的状態 ix. 男性：クラスパー付きの外性器 ×。 メス: クラスパーなし、採血、無給餌、妊娠 (未消化の血液なし)。

WHOコーンバイオアッセイ試験 WHOコーンバイオアッセイは、コーン法（WHOPES 2005.11）を使用して、介入後1か月、6か月、および12か月で、野生で捕獲された（手動で収集された）サシチョウバエを含む処理済みおよび未処理の蚊帳で実行されます。 バイオアッセイは、室温25～29℃、湿度75～85%で実施されます。 休息中のサシチョウバエは、早朝と夕方にアスピレーターによって手動で収集されます。 各ネットでは、10 ～ 12 匹のメスのサンドフライが、DWL / 壁に 30 分間配置された各コーンに導入されます。 サンド ハエは、観察のために各コーンから紙コップに転送されます。 それらは、死亡率を計算するために 24 時間にわたって観察されます。 サシチョウバエの死亡率は、Abbot の式 (WHOPES 2005.11) で補正されます。

介入の有効性の測定: 有効性は、介入後 1 か月、6 か月、および 12 か月の時点でのサシチョウバエ密度によって測定された対照と比較した、介入によるサシチョウバエ密度の減少によって定義されます。介入後1か月、6か月、および12か月後のDWLおよび壁に対するWHOコーンバイオアッセイテストによって評価されたサシチョウバエの死亡率。