経皮的腎切石術の模擬リハーサル (PCNL)

手術シミュレーションは、潜在的なエラーを減らし、より安全な処置を患者に提供することを目的として、患者に複雑なタスクを実行する前に、研修医と専門外科医の両方が特定のスキルを練習する機会を提供します。 ほとんどの研究は、患者の実際の手術とは大幅に異なる時間にドライラボやアニメーションラボで実施された手術シミュレーションに取り組んできました。 研修中の外科医のほとんどにとって、実習と実演の間に中間段階はありません。 学習は孤立して行われ、外科医は、実際の手術を行うまで、器用さのスキルが状況によってどのように影響を受けるかを日常的に経験することはありません. 研究者は、シミュレーションに対する独自のアプローチを使用します (ジャストインタイム シミュレーション、つまり、実際の手術の近くで練習します)。 研究者は、このアプローチは、経皮的腎結石切除術 (PCNL) などの高度な技術を要する処置に最も有益であると考えています。このアプローチにより、外科医は症例に慣れ、さまざまなアプローチを試すことができ、潜在的な危険性を特定し、選択を最適化することさえできるからです。手順のためのツール。 このタイプのシミュレーションは通常、理想化されたモデルまたは一般的なモデルを使用して実行されます。これにより、外科医の技術的、認知的、および手と目の調整のパフォーマンスが改善されますが、ライブ手術の前にこの特定の手順が実行されますが、個々の患者にはパーソナライズされていません。

ロチェスター大学のシミュレーション イノベーション ラボラトリー (SIL) での 3D プリンティング技術とポリマー研究の組み合わせにおける研究者の取り組みは、個々の患者のバリエーションを含む解剖学的特徴の正確な描写を使用して、患者固有の水性ゲル モデルを再現するためのプラットフォームを提供しましたが、また、組織の特性を再現し、包括的な手術経験を再現する能力も備えています。 しかし、患者固有のシミュレーションにより、外科医は、実際の手術を行う前に、特定の患者の手術に関連する潜在的な問題を練習、計画、対処することができます。 研究者は、患者固有の解剖学的構造と組織特性を再現する 3 次元 (3D) モデルを開発しました。このモデルでは、複雑な腎結石の治療のための経皮的腎切石術の実際の手順を正確に表現したリハーサルが可能です。 .

現在のシミュレーションの時代には、ライブ手術の直前に実行される標準形式のシミュレーションは存在せず、各患者に個別化された形式のシミュレーションもありません。 この研究では、研究者は、患者固有または理想化されたトレーニング モデルのいずれかを使用してジャスト イン タイム シミュレーションを比較し、経皮的腎摘出術 (PCNL) 後の手術成績への影響を比較することを目指しています。 二次的な目的は、PCNL 後の患者転帰への影響を評価することです。 治験責任医師の包括的な目標は、外科医がライブ手術の前にパフォーマンスを効率的に向上させるための最適なプラットフォームを開発することにより、患者の転帰を改善することです。