痛みを伴う末梢神経障害患者における精神医学的合併症

神経因性疼痛は、国際疼痛学会によって「体性感覚系の病変または疾患によって引き起こされる痛み」として再定義されました。糖尿病性末梢神経障害は、つま先、足、および手の神経損傷の結果です。 糖尿病性末梢神経障害の約 50% に神経因性疼痛があります。

持続性の神経因性疼痛を有する患者は、仕事の障害と活動の制限を経験し、社会的機能に大きな影響を与えます。 慢性的な痛みの状態にはうつ病が併発しているため、痛みを伴う神経障害を持つ患者の最大半分で、不安や睡眠障害がよく見られます。

慢性疼痛と認知機能の関係は十分に研究されておらず、神経障害状態における認知機能についてはほとんど知られていません。 これは、臨床医がうつ病や不安神経症などの精神医学的併存疾患により注意を払っているためかもしれません.ただし、認知障害に関連する慢性的な痛みは、日常の行動に影響を与え、感情的な意思決定作業を妨げる可能性があります.

メイヨー クリニックでの横断的調査では、臨床医が診断した症候性または痛みを伴う糖尿病性末梢神経障害の有病率は、あらゆるタイプの糖尿病性末梢神経障害を持つ患者の 78% のうち 13 ～ 15% でした。 糖尿病性末梢神経障害の多くの患者は、典型的には灼熱感、電気的、鋭い、および射撃を特徴とする神経因性疼痛を経験します。これは、最初は両足から始まり、ふくらはぎ、指、および手 (ストッキングと手袋のパターン) に影響を与える可能性があります。

最近、糖尿病、糖尿病の合併症、および精神的健康障害との関連性が実証されており、痛みを伴う糖尿病性感覚神経障害とうつ病との関連性が特に強調されています。