アルツハイマー病スクリーニングの介護者の転帰 (COADS)

私たちは、高齢者の家族に対する AD スクリーニングの利益と害を評価する最初のランダム化比較試験 (RCT) を提案しています。 提案された試験では、1,800 組（高齢者と家族）を無作為に 3 つのグループに分けます。 最初のグループの高齢者は、ベースラインで AD のスクリーニングを受け、スクリーニング結果を 2 人および患者のプライマリケア提供者に開示します (スクリーニングのみのグループ)。 2番目のグループの高齢者は、ベースラインでADのスクリーニングを受け、スクリーニング結果の開示と相まって、スクリーニング結果が陽性の場合、診断評価とケアのためにAging Brain Care（ABC）プログラムに紹介され、ADが診断された場合（スクリーニングプラス）グループ）。 3番目のグループの高齢者は、ベースラインでスクリーニングされず、定期的なケアの一環として発生するスクリーニングまたは偶発的なAD診断について、患者のEHRの監視を通じて観察されます。 最後のフォローアップ評価 (24 か月) で、高齢者をスクリーニングし、認知障害の可能性を検出するために家族介護者との面談を行います (対照群)。

特定の目的 1: AD スクリーニングが家族の生活の質に与える影響を評価する。

仮説 1: コントロール グループと比較して、スクリーニングのみまたはスクリーニングとグループに無作為に割り付けられた家族は、Short Form Health Survey (SF-36) で測定された 24 か月の時点で、より高いレベルの健康関連の生活の質を示します。

特定の目的 2: AD スクリーニングが家族の気分や不安に与える影響を評価する。

仮説 2: 対照グループと比較して、スクリーニングのみまたはスクリーニングとグループに無作為に割り付けられた家族は、患者健康アンケート (PHQ-9) および全般性不安神経症によって測定された 24 か月時点での抑うつおよび不安症状の発現率が低い。障害スケール (GAD-7)。

特定の目的 3: AD スクリーニングが家族の介護準備と介護自己効力感に与える影響を評価する。

仮説 3: 対照群と比較して、スクリーニングのみまたはスクリーニングとプラスのグループに無作為に割り付けられた家族は、介護の準備ができており、24 か月の時点で、介護の準備の尺度と修正された尺度で測定される自己効力感が高くなります。介護の自己効力感のために。

特定の目的 4: AD スクリーニング後の診断評価と管理のための 2 つの戦略の有効性を比較します。

仮説 4: スクリーニングのみのグループと比較して、スクリーニングとグループに無作為に割り付けられた家族は、24 か月で、健康関連の生活の質、介護者の準備と介護の自己効力感のレベルが高く、抑うつと不安の症状のレベルが低いことを示します。 SF-36、介護準備尺度、改訂された介護自己効力感尺度、PHQ-9、および GAD-7 によってそれぞれ測定されます。