橈骨遠位端骨折の合併症

橈骨遠位端骨折 (DRF) は、診断されたすべての骨折の最大 20% であり、成人の整形外科患者で最も一般的に治療される骨折です。 DRF は橈骨の遠位 3 分の 1 に発生し、橈骨手根関節から 2.5 cm 未満に位置します。 一般に、これはエクステンションで手が落ちた結果です。 二峰性分布が観察され、主に若年成人患者での発生率のピークと、高齢女性での別のピークが観察されます。 若年層では、これらの骨折は通常、交通事故や高所からの落下などの衝撃の強い怪我の結果です。 高齢者のこの診断は、最も一般的には、自分の高さからの落下やその他の低エネルギー外傷によって発生します.

管理は、AO 骨折の分類に応じて、保存的または外科的のいずれかである可能性があります。 治療に関しては、それぞれの場合にどのような手順が理想的かについて、まだ多くの論争があります. 治療法を選択する際には、患者の年齢、仕事、機能状態、および日常活動を考慮する必要があります。 代替治療法は世界中でかなり異なり、他のすべての技術よりも優れていると証明された技術はなく、すべてのタイプの DRF で許容できる結果が得られる特定の方法はありません。 良好な治療の原則には、解剖学的な整復と整復を維持する適切な固定が含まれます。

分節骨折または不安定骨折が適切に治療されない場合、深刻な合併症が発生する可能性があります。 文献で報告されている合併症の発生率は 6 ～ 80% で、これらは骨折またはその治療の結果である可能性があります。 手首の周囲の骨の解剖学的構造に近接して軟組織の多くの重要な構造があり、これらの軟組織に関連する合併症は、骨折よりも問題になる可能性があります. いくつかの外科的合併症には、可動性の喪失、硬化の遅延、仮性関節症、神経圧迫、痛みを伴う症候群、固定材料の合併症、骨髄炎、悪質な硬化、腱断裂、腱滑膜炎、病理学的瘢痕、橈骨癒合症、デュピュイトラン拘縮、関節炎および靭帯損傷があります。 しかし、潰瘍や肉芽腫などの皮膚合併症が爪の部位に発生することがありますが、通常は深刻ではない合併症が患者の早期リハビリテーションを妨げ、日常生活に組み込むための回復時間を延長する可能性があります.

統計分析。 結果は、分割表、度数、パーセンテージ、中心傾向および分散の尺度で報告されます。 質的変数はカイ二乗統計量で分析され、量的変数はそれぞれの信頼区間で 95% の有意水準を持つ独立したサンプルの t 検定で、または必要に応じてノンパラメトリック統計で分析されます。 標準偏差が 5 で、PRWE スケールで少なくとも 4 ポイントの差の期待値、信頼区間 95%、検出力 β 80%、統計的に有意な p = ˂ の平均差式を使用します。 0.05、 誤差の 20% を追加します。 1 グループあたり 30 人の参加者のサンプルが得られました。 痛みの評価 (Visual Analogue Scale) および機能評価 (Patient Rated Wrist Evaluation) については、スチューデントの T 検定およびタッキーの事後検定による一元配置分散分析を実行して、グループ間の違いを識別するために多重比較を行います。 統計分析は、ＩＢＭ ＳＰＳＳバージョン２０（ＳＰＳＳ，Ｉｎｃ．、ニューヨーク州アーモン）を用いて行われる。