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介護施設における感染拡大防止

2023年9月11日 更新者：Mary-Claire Roghmann、University of Maryland, Baltimore

侵襲性 SA 感染を防ぐためのコミュニティベースの養護施設での黄色ブドウ球菌 (SA) の獲得を防ぐための新しい戦略の実装 - 多施設段階的ウェッジクラスター試験を導くための実現可能性とパイロット

この研究では、黄色ブドウ球菌 (SA) の獲得と感染を防ぐために、特定の老人ホーム居住者のケアの特定の高リスクの瞬間にガウンと手袋をより頻繁に使用することの実現可能性を評価します。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

特別養護老人ホームは、黄色ブドウ球菌 (SA) の獲得率が高い環境であり、特に短期滞在の居住者の感染につながります。 老人ホームでの SA 獲得および SA 感染を予防するための現在の標準的なケアは、すべての居住者に対する標準予防策 (血液、体液、皮膚の損傷または粘膜との接触が予想されるためのガウンおよび手袋) です。

研究者らは、特別養護老人ホームの居住者における SA の獲得と SA 感染を防ぐために、標的を絞ったガウンと手袋の使用を追加するという新しい戦略の実行可能性調査を提案しています。 伝染を防ぐためにすべてのケア活動でガウンと手袋を着用するのではなく、ガウンと手袋の使用は、特定のハイリスク入所者のケアの特定のハイリスク「瞬間」に的を絞ることができます。 以前の研究によると、ガウンと手袋を使用するリスクの高い「瞬間」は、SA を感染させる可能性が最も高いケア活動です。 慢性創傷および医療機器を有する居住者は、次のとおりです。1) SA が定着している可能性が最も高い。 2) SA を取得する可能性が最も高い。 3) 医療従事者の衣服や手に SA を伝染させる可能性が最も高い。 4) 以前の研究に基づいて SA 感染症を発症する可能性が最も高いため、リスクの高い居住者と見なされます。

調査員は、この介入の準実験的（前後）研究を実施し、ガウンと手袋の使用を対象として、その実現可能性を実証し、SA 獲得率と SA 感染率への影響を評価します。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
367

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Maryland
      • Belcamp、Maryland、アメリカ、21017
        • Lorien Riverside
      • Lutherville-Timonium、Maryland、アメリカ、21093
        • Lorien Mays Chapel

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 参加している老人ホームに住む

除外基準:

  • ナーシングホームのスタッフによって、闘争的である、またはプロジェクトスタッフからアプローチされた場合に動揺につながる可能性のある他の行動上の問題があると特定された

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：防止
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：介入: 対象を絞ったガウンと手袋の使用
リスクの高いケア活動に使用される追加のガウンと手袋
他の：対象を絞ったガウンと手袋の使用
ハイリスク入所者のハイリスクケア活動でのガウンと手袋の使用

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
黄色ブドウ球菌の感染率：研究期間中にMRSAまたはMSSA（または両方）に感染したショートステイ参加者の割合
時間枠：5 か月: ベースライン期間に 2 か月、介入の準備に 1 か月、その後介入期間に 2 か月
ベースライン期間と介入期間における黄色ブドウ球菌の感染率：参加者は、介護施設への入院時（または研究期間の開始時）と退院時（または研究期間の終了時）に前鼻孔と鼠径部のひだを拭き取られました。 これは、研究期間中に MRSA または MSSA (またはその両方) を発症した参加者の割合です。
5 か月: ベースライン期間に 2 か月、介入の準備に 1 か月、その後介入期間に 2 か月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
黄色ブドウ球菌の感染率：研究期間中に他の研究参加者からのMRSA/MSSA感染によりMRSAまたはMSSA（または両方）に感染した短期滞在参加者の割合
時間枠：5ヶ月
ベースライン期間と介入期間における黄色ブドウ球菌の伝播率：参加者は、老人ホームへの入院時（または研究期間の開始時）と退院時（または研究期間の終了時）に前鼻孔と鼠径部のひだを拭き取られました。 各取得からの各 SA 分離株の DNA 配列を評価して、疫学的に関連する (同じフロア、同じ研究期間) 別の SA 分離株と一致するかどうかを確認しました。 これは、研究期間中に別の研究参加者からの MRSA/MSSA 感染により MRSA または MSSA (またはその両方) に感染した参加者の割合です。
5ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
University of Maryland, Baltimore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2017年12月18日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2018年7月26日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2018年7月26日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2017年10月18日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2017年10月23日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2017年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2024年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2023年9月11日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • HP-00077879

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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