専用の高周波アブレーション (SB-RFA) カテーテルによる生体外小腸粘膜の治療。

消化管血管異形成症（GIAD、別名 血管拡張症、動静脈奇形または AVM、および血管拡張症) は、粘膜下静脈閉塞、低酸素血症および血管新生の組み合わせにより形成された上層の粘膜病変を伴わない、上皮によって裏打ちされた粘膜または粘膜下拡張血管です。 これは、あいまいな消化管出血の頻繁な原因であり、中～小腸出血を評価する際に最も一般的な所見です。 また、根底にある心臓弁膜症（特に大動脈弁狭窄症）、末期腎疾患、およびフォン・ヴィレブランド病（後天性または先天性）の患者にもよく見られます。 これらの病変は、通常、患者の 40 ～ 60% に 1 つ以上の出血が見られるため、多発性です。約半分は自然に止血しますが、患者の少なくとも 4 分の 1 は、明白な出血 (下血または血便)、持続性便潜血、または持続する鉄欠乏性貧血。

管理には、内視鏡治療、手術、治療用血管造影、および薬理学的治療が含まれます。 熱的方法（多極電気凝固、アルゴンプラズマ凝固、レーザー）、注射（硬化剤、生理食塩水、エピネフリン）、および機械的方法（止血クリップ、バンド結紮術）を含む内視鏡治療は、GIADを含む消化管出血のすべての原因を治療するために広く使用されています。 アルゴン プラズマ凝固法 (APC) は、GIAD の内視鏡治療の好ましいモードです。その理由は、入手可能性、比較的使いやすさ、深部熱傷ではなく表面熱傷と認識されるためです。しかし、研究によると、組織損傷の深さはかなりのものになる可能性があります。 アブレーションの適切さと深さは、APC プローブと組織の間の破片、粘液、または血液の存在、および呼吸、腸の蠕動、およびスコープ位置の存在下で組織を標的とする能力に依存するため、APC 療法は均一ではない場合があります。 APC カテーテルは、挿入を繰り返すと曲がる可能性があります。これは、カテーテルの先端にある燃焼した組織の破片を除去するために必要な操作であり、それ以外の場合はアルゴン プラズマ ビームに影響を与え、最終的に損傷する可能性があります。

血管拡張症の再出血率は高く、少なくとも 25% から 50% 以上です。 小腸 GIAD の治療能力の向上が望まれます。 アブレーションカテーテルは、腸内視鏡を介して繰り返し使用しやすく、病変に治療を向けるためにより操作しやすく、APC と比較して治療ごとにより多くの腸粘膜領域をカバーする必要があり、健常者への損傷のリスクが低い必要があります。 GIAD治療中の腸粘膜。

ラジオ波焼灼療法 (RFA) がその答えを保持している可能性があります。 表在性バレット食道の治療に対する有効性は議論の余地がなく、最近では胃洞血管拡張症 (GAVE) の治療に使用され、GIAD と非常によく似た状態になっています。

この研究では、通常の RFA 設定で専用の小腸 RFA カテーテルを使用して、新鮮で健康な小腸外植片で達成された火傷の深さを判断します。