BLBスタディ 背中または脚の痛みと膀胱症状のスタディ (BLB)

泌尿器神経障害は、神経学的原因に関連する膀胱機能の障害があるものです。 しかし、泌尿器神経障害を有する多くの患者は、適切な臨床的および放射線学的検査にもかかわらず、説明的な異常が見られない、いわゆる「スキャン陰性」の患者です。 BLB研究では、スキャン陰性の泌尿器神経障害をよりよく理解するために、急性障害である馬尾症候群（CES）を通じてこの問題を調査します。

CES は、馬尾神経根の圧迫によって引き起こされる壊滅的な状態であり、腸、膀胱、および潜在的な下肢の脱力を伴う性機能障害を引き起こします。 CES は緊急の手術を必要とし、深刻な潜在的罹患率と医療法的影響をもたらします 1。 疑われる急性CESは、10万人当たり11人の最小発生率であり、多発性硬化症の2倍の頻度です。 しかし、レトロスペクティブとエジンバラの 2 つの最大の研究では、臨床的 CES 患者の 43 ～ 48% が「スキャン陰性」であり、実際に他の診断を受けていません 1,2。

「スキャン陰性」の CES 患者についてはほとんどわかっておらず、その結果についても何もわかっていません。 エディンバラでの 2 つの研究では、基本的な臨床的および人口統計学的特徴では、「スキャン陽性」グループと「スキャン陰性」グループを区別できないことがわかりました 1,2。 しかし、臨床経験に基づいて、また現在のパイロットデータに基づいて、研究者は、これらの患者の多くが急性機能障害を持っているか、場合によっては、画像では見られないが肛門括約筋筋電図で検出できる仙骨神経損傷を持っていると仮定しています。 心因性/非器質性障害とも呼ばれる機能障害は、根底にある神経疾患とは無関係であると明確に特定できる、実際に経験した身体症状を指します 3。 「スキャン陰性」の CES 患者の診断について知ることで、患者は治療にアクセスし、転帰を改善するだけでなく、長期的により良いサービスを提供できるようになります。 「スキャン陽性」の CES 患者の長期転帰に関するデータも限られているため、「スキャン陽性」の CES 患者の退院後の優先事項について医学界からの知識を求めています。 研究者は、この研究のサブセクションを「膀胱症状を伴う背中または脚の痛み」(BLB) 研究と呼んでいます。 医学的に説明のつかない症状）は、患者によって役に立たないと見られます.

BLB 研究では、主に 3 つの質問があります。 「スキャン陰性」CES の患者は、機能障害による腸、膀胱、性機能障害、下肢の衰弱および感覚異常の症状を持っていますか?; 「スキャン陰性」の CES 患者の一部は、神経疾患を見逃していますか?; 「スキャン陰性」および「スキャン陽性」の CES 患者の 3 か月後の転帰は?