喘息の高校生の睡眠の質 - II

青少年の睡眠の質は低く、喘息の影響は青少年の間で重大です。 喘息のコントロールは、睡眠不足の重要な危険因子です。 さらに、喘息のコントロール不良、睡眠衛生の悪さ、睡眠の質の悪さは、都市環境で発生する可能性が高くなります。 この脆弱な集団の喘息管理と睡眠衛生の両方を対象とすることで、睡眠の質を向上させる介入が欠けています。 私たちは新しい介入を開発しました - ティーンエイジャーの喘息と睡眠の管理 (MAST) - 研究のこの段階では、介入の実現可能性と受容性を評価し、都市部の高校生の睡眠の質を改善する介入効果の予備的証拠を評価しますニューヨーク市とロードアイランド州プロビデンス。 この研究は、コロンビア大学医療センターとロードアイランド病院 (RIH) との間のマルチサイト試験および共同研究です。

(1) 思春期の若者の治療プロトコールへの高い順守率、高い満足度、および退出面接に対する肯定的な反応によって証明されるように、介入は実現可能であり、受け入れられるものである。 (2) コントロールと比較して、介入に無作為に割り付けられた介入後 2 か月以上の青年は、睡眠の質を評価する次の結果で有意な改善を示します。(1) 睡眠効率。 (2) 夜の目覚め; (3) 睡眠時間。 仮説が支持される場合、研究者は、睡眠の質への治療効果が喘息の自己管理の変化（例えば、喘息のケアに対する自信、症状の発症を予防するための措置、管理薬の服用）、および変化によって媒介されるかどうかを調査します。睡眠衛生と行動 (例: 一貫した就寝時間と起床時間、一貫した睡眠場所、子供の寝室で睡眠の気を散らすものを減らす、カフェインの使用を減らす)。 研究者はまた、科学的根拠に基づいた介入である青少年のための喘息自己管理 (ASMA) と MAST を比較し、睡眠衛生コンポーネントと統合された喘息介入が、ガイドラインに基づいた行動的喘息を超えて睡眠の質を向上させるかどうかを調査します。介入。

MAST がどの程度うまく機能するかをテストするために、持続性喘息を患い、典型的な睡眠時間がこの年齢層に推奨されている値以下である 84 人の都会の青年 (42 = NYC; 42 = RI) を対象とした無作為化対照試験 (RCT) が実施されました。 学生は、ニューヨーク市とロードアイランド州グレーター プロビデンスの高校から募集されます。この 2 つは、都会の若者が喘息の罹患率が高い地域です。 学校内の生徒は、次の 3 つの研究部門のいずれかに無作為に割り付けられます。(1) MAST -- 喘息と睡眠衛生の両方の要素からなる新しい介入。 (2) 元の ASMA プログラム。 (3) 情報および参照コントロール グループ。 調査員は、介入後 2 か月間学生を追跡し、サイトごとの実現可能性、受容性、および予備的介入効果の違いを調査します。

同意後、生徒とその保護者/保護者はベースライン インタビューを完了し、3 つの研究条件のいずれかに無作為に割り付けられます。 調査官は、それぞれの学校で生徒に介入を行い、介入が終了したときと 2 か月後に生徒とその保護者/保護者にインタビューします。 各評価では、睡眠を客観的に評価するために、生徒はアクティグラフ時計 (モデル AW2; Mini Mittler) を 2 週間着用するよう求められます。 この 2 週間の間に、喘息の症状があるか、喘息の薬を服用したか、喘息に関連した制限があったか、睡眠に関する情報を毎日記録する、喘息と睡眠の記録を完成させます。これらのログは朝と夕方に作成され、完了するまでに毎回 5 分もかかりません。