急性期病院におけるがん患者に対する支持的緩和ケアレビューキット（SPARK）の有効性

序章

人口の急速な高齢化とがんの発生率の増加により、シンガポールでは緩和ケアサービスの必要性が高まっています。 現在の既存のリソースでは不十分です。緩和ケアの専門家の人材を大幅に増やすことなく、緩和ケアへのアクセスを拡大するには、新しいケアのモデルが必要です。

緩和ケア相談サービスへの腫瘍専門医主導の紹介は、シンガポールを含む世界的な標準です。 これは、紹介の慣行の違いにより、緩和ケアへのアクセスにばらつきが生じます。 緩和ケアへの参加も遅れることが多い。 この研究では、治験責任医師は、緩和ケア チームが腫瘍内科チームと連携する新しい統合ケア モデルである、支持的および緩和ケア レビュー キット (SPARK) をテストすることを提案しています。

具体的な目的と仮説

この研究は、通常のケアと比較して SPARK の影響を評価することを目的としています。 この研究の研究者は、SPARK により、より進行したがん患者が緩和ケアを利用できるようになると同時に、より低い正味費用で手術を受けることができるという仮説を立てています。 研究者らはまた、SPARK の改善された効率により、ステージ 4 のがん患者の入院期間が短縮されるという仮説を立てています。

メソッド

SPARKを通常のケアと比較するために、ステップウェッジデザインを使用したクラスター無作為化試験が使用されます。 医療サービスの利用と緩和ケア サービスへのアクセスに関するデータが収集されます。 SPARKと通常のケアの正味費用も比較します。 患者と医療専門家との半構造化インタビューを使用して、両方のケア モデル間の医療提供の経験の違いを調査します。

重要性

シンガポールでは、緩和ケアを必要とするがん患者の有病率が上昇していますが、現在、緩和ケアにアクセスできるのはごく少数です。 SPARK ケア モデルが緩和ケアへのアクセスを拡大するためのスケーラブルで費用対効果の高い方法であることが証明されれば、より多くのがん患者が緩和ケアの恩恵を受けることができます。