都市部の女性の HIV リスクの軽減: ビデオ対応携帯電話でメロドラマのビデオを視聴

このランダム化対照試験（RCT）は、都市部の若年成人女性におけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）の性リスク行動を軽減するためのビデオベースの介入である「Love, Sex, & Choices」（LSC）を評価することを目的としている。 それぞれ最大 20 分間続く 12 週間の連続メロドラマ動画で構成され、HIV の性的リスクの軽減に関するメッセージが、連続メロドラマの手法の強みである人間関係のドラマと文脈を通じて伝えられます。 フォーカス グループから分析された実話に基づいて、視聴者は、悲劇や失恋に苦しむビデオのヒロインたちに共感し、女性としての価値、選択、可能性について新たな認識を通じて彼女たちの行動を変えることができます。 女性はスマートフォンで毎週、新しい動画の続編を 12 週間視聴します。 対照グループは、HIV リスク軽減に関するテキスト/音声メッセージを受け取ります。 成功すれば、公衆衛生への影響として、HIV のリスクがある女性が個人のモバイル デバイスで HIV リスクを軽減するためのビデオ介入にアクセスできるようになります。

この作業に先立って、43 分間のメロドラマ ビデオ「トニ、マイク、ヴァレリーの物語」が制作され、主任研究者 (PI) によってハンドヘルド コンピューター (RO3 NR009349) でパイロット テストが行​​われていました。 調査結果によると、ビデオは非常に魅力的であり、ビデオ介入群では、対照群では観察されなかった、無防備なセックスの必要性についての固定的なジェンダー観が統計的に有意に短期的に減少した。

現在のRCTは、HIV予防テキストメッセージを受信した対照群と比較して、性リスク行動に対するLSCシリーズの効果を試験することを目的としている。 分析とストーリー展開は、性脚本理論と変化への参加を知ることとしての権力理論に導かれていました。同様に、都市部の若年成人のアフリカ系アメリカ人およびラテン系女性を対象としたフォーカス グループの内容分析も行っています。 新しい LSC シリーズは、理論とフォーカス グループ分析と一致して、4 人の女性の物語を織り込んだオリジナル ストーリーを詳しく説明しています。 RO3 パイロット研究と、関連する国立医学図書館の資金提供による研究 (1 G08 LM008349-01) の両方で、小型ハンドヘルド コンピューターを使用してビデオを視聴するのは楽しく、プライバシーの感覚を促進することが判明しました。 小型携帯端末でビデオを視聴する経験、この年齢層における携帯電話の人気、および携帯電話技術、マルチメディア、およびインターネット接続の向上に伴いビデオ視聴のための携帯電話の使用が増加していることに関するこれらの有望な調査結果に基づいて、この研究では、毎週一連のビデオをスマートフォンで配信することを目指しています。

スマートフォンでビデオを視聴することにはいくつかの利点があり、特に介入ビデオを頻繁にプライバシーを保って視聴できるという利点があります。 この研究は、戦略計画に記載されているいくつかの NINR 目標とも一致しています。 それは、健康行動の社会的および文化的背景に関する調査結果を健康増進に適用すること、健康格差を解消するためのインタラクティブなウェブベースおよびワイヤレス技術を開発およびテストすること、そして健康増進の実施方法を改良することである。 この研究の全体的な目的は、理論に基づいた都市メロドラマの 12 週間シリーズが HIV の性的リスク行動を軽減するかどうかを判断するための RCT を実施することです。 この研究の具体的な目的は次のとおりです。

目的1. LSC の最終編集段階を完了します。一連の 20 分間メロ オペラ ビデオ 12 件と、HIV の健康促進に関する 12 件のテキスト/音声メッセージであり、毎週リリースされ、スマートフォンで視聴できます。

目的 2. Web ベースのアプリケーションを導入します。具体的には、次のとおりです。 a) 音声ファイルとテキスト ファイルをオーディオ コンピュータ支援自己面接 (ACASI) に統合し、デスクトップ コンピュータでアクセスできるようにします。 b) ビデオをビデオ介入グループにストリーミングし、テキスト/メッセージを送信します。スマートフォンで視聴できるようにコントロール グループに音声メッセージを送信します。 c) ビデオ介入グループが 12 週間中いつでもビデオを視聴できるように (またはコントロール グループはテキスト メッセージを表示します)、パスワードで保護された可用性を維持します。 d) 各ビデオの頻度と長さを追跡します(またはテキスト) が表示され、e) ハードウェアとネットワークが保護されます。

目的 3. HIV/AIDS の発生率が高い隣接する 2 つの都市に住む 18 ～ 29 歳の都市女性 250 人を対象に RCT を実施します。 参加基準は、性リスクの高い行動をとる女性です。 適格性のスクリーニングは、スクリーニング面接への回答に基づいてリスクのレベルを割り当てる意思決定支援システム (DSS) として機能する、以前に開発された ACASI を利用して行われます。 結果によって裏付けられる場合は、研究専用の Web サイト上のビデオへの一般のアクセスを促進します。

RCT では次の仮説が検証されました。

主な仮説 1) ビデオグループでは、ベースラインから 3 か月および 6 か月まで、すべてのハイリスクセックスパートナーとの無防備なセックス (USR スコアで測定) が、対照グループよりも大幅に減少します。 2) ビデオグループは、ベースラインから 3 か月および 6 か月まで、コントロールグループよりも性的プレッシャースコアが大きく減少します。

二次仮説: コントロールグループと比較して、ビデオグループは 1) ベースラインから 3 か月および 6 か月までの高リスクのメインパートナーとの USR の減少がより大きく、2) 3 か月時点での非メインパートナーおよびセカンダリパートナーとの USR のより大きな減少が見られます。 3) ビデオグループには、3 か月と 6 か月でハイリスクのセックスパートナーが少なくなります。