AHEAD: Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System の欧州実現可能性調査 (AHEAD)
Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve Systemで治療された重度の僧帽弁閉鎖不全症患者の外科的リスクの高い患者の欧州実現可能性研究 (AHEAD研究)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
Cardiovalve は、経大腿アクセスおよび経中隔アプローチを介して送達される僧帽弁置換弁を提供し、外科的選択肢が実行できない選択された患者の死亡率および有害事象率を低減することを目的としています。
イノベーション: 人工僧帽弁の真の経大腿、経静脈送達により、手続き上のリスクが最小限に抑えられます。 Cardiovalve Implant は、心房フランジと自然僧帽弁輪へのデバイスの非外傷性固定用に設計された 24 の把持脚を含む心房フランジと心室部分の分離により、堅牢な半径方向強度のためのデュアル ニチノール フレームを特徴としています。 弁尖はウシの心膜でできています。 Cardiovalve インプラントは、左心室 (LV) の突出フットプリントが非常に小さいため、LV 流出路の閉塞および/または LV への干渉のリスクが軽減されます。 Cardiovalve デリバリー システム (DS) は、左心房への経中隔アクセスを備えたインプラントの経大腿デリバリー用に設計されています。 カテーテル アセンブリを使用して、ネイティブの僧帽弁面に対してインプラントを中心に配置し、左心室の頂点から基部までの軸に合わせます。 弁移植後、送達システムは引き抜かれる。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Dana Raveh Arbel
- 電話番号:+972528591891
- メール:danar@cardiovalve.com
研究場所
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Cotignola、イタリア
- Maria Cecilia Hospital
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Massa、イタリア、54100
- Fondazione Toscana G. Monasterio-Ospedale del Cuore
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Milan、イタリア
- Policlinico San Donato
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Milan、イタリア、20129
- San Raffaele Hospital
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Pisa、イタリア、56126
- A.O.U. Pisana
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Athens、ギリシャ
- Hygea
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Cologne、ドイツ
- Herzzentrum der Uniklinik Köln
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Lübeck、ドイツ
- Studienzentrale der Medizinische Klinik II Universitäres Herzzentrum Lübeck
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Mainz、ドイツ
- Universitaet_Mainz
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München、ドイツ
- Klinikum der Universität München LMU
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North Rhine-Westphalia
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Bonn、North Rhine-Westphalia、ドイツ、53127
- Universitatsklinikum Bonn
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
一般的な包含基準
- 18歳以上
- NYHA機能性II、III、または外来性IV
- 重度の僧帽弁逆流 (MR グレード 3-4+)
- -被験者は、少なくとも30日間、心不全のガイドラインに基づく最適な医学療法を受けているか、必要に応じてCRTを受けています。
- STS/Euro Score II (MVARC Part 1 による)、フレイルおよび合併症。
- 経食道心エコー検査(TEE)を受けることができます。
- 被験者は、研究の要件と治療手順を理解し、研究固有のテストまたは手順が実行される前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
被験者は、予定されている術後の経過観察のために病院に戻ることを約束します。
解剖学的包含基準
- 大腿アクセス手順および経中隔カテーテル法に適しています
- -心臓弁と互換性のあるネイティブ僧帽弁の形状とサイズ、およびLV流出路の特性(独立したスクリーニング委員会による評価による)
心血管除外基準
- -3か月以内の以前の脳卒中またはTIA、または修正ランキンスケール≥4の障害
- -過去30日以内の急性心筋梗塞
- -以前の心臓弁手術または経カテーテル僧帽弁介入
- -30日以内の経皮的心臓血管介入、心臓血管手術、または頸動脈手術
- -過去3か月以内のリウマチ性心疾患または心内膜炎
- -肥大型心筋症、拘束型心筋症、収縮性心膜炎、または虚血性または非虚血性病因の拡張型心筋症以外の心不全を引き起こすその他の構造的心疾患
- 下大静脈フィルターまたは心房中隔装置の存在(大腿骨アクセスおよび経中隔カテーテル法の禁忌)
- 血行再建術を必要とする未治療の臨床的に重要な冠動脈疾患
- 手術または重度の三尖弁逆流を必要とする三尖弁疾患
- -手術を必要とする大動脈弁または肺動脈弁疾患
30日以内のCRT/ICD埋め込み
解剖学的除外基準(術前画像による評価)
- 左心室駆出率 (LVEF) <30%
- 左室拡張末期径 > 70mm
- 僧帽弁および弁下装置の重大な異常。
- 重度の僧帽弁輪または弁尖の石灰化
- 左心房または左室の血栓または植生
- 重度の右室機能障害
重度の三尖弁または大動脈弁疾患
一般的な除外基準
- -現在、本研究以外の調査研究に参加している被験者
- -収縮期圧< 90mmHgとして定義される血行動態の不安定性、または強心サポートまたは大動脈内バルーンポンプまたはその他の血行動態サポートデバイス、または機械的心臓補助の必要性
- -被験者は、適切に前投薬できない造影剤過敏症を持っている、ニチノール合金(ニッケルとチタン)にアレルギーがある、または抗血小板薬、抗凝固薬、または血栓溶解薬に不耐性がある
- 出血素因または凝固亢進状態
- 活動性消化性潰瘍または活動性消化管出血
- 肺動脈収縮期圧 >70 mmHg
- 腎不全の患者 (クレアチニン > 2.5 mg/dL)
- -何らかの理由で緊急または緊急の手術が必要な場合、または今後12か月以内に計画されている心臓手術が必要な場合
- 肝不全のある者
- -被験者は、平均余命が1年未満になる可能性のある併存疾患を持っています
- 抗生物質療法を必要とする活動性感染症
- -被験者は妊娠中、授乳中、または1年以内に妊娠する予定です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:心臓弁 経大腿僧帽弁
経大腿アクセスおよび経中隔アプローチを通じて送達される僧帽弁置換弁
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Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System は、外科的僧帽弁修復または置換のリスクが高く、左心房への経中隔アクセスを伴う経大腿僧帽弁置換に解剖学的に適格な、重度の僧帽弁逆流を伴う症候性患者の使用を目的としています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な安全性評価項目は、全死因死亡および重大な有害事象から解放されることです
時間枠:30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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すべての原因による死亡、すべての原因による入院、重大な心臓有害事象 (MACE)、主要なデバイスまたは処置に関連する重大な有害事象からの解放
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30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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技術的な成功
時間枠:術中、30 日
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技術的な成功: I. 手続き上の死亡率の欠如 Ⅱ.重大な僧帽弁狭窄症、LVOT 閉塞、または術中イメージングによって文書化された弁傍 MR を伴わない、正しい位置でのデバイスの送達および展開および送達カテーテルの回収 III.デバイスまたはアクセス手順に関連する緊急手術または再介入からの自由 [時間枠: 30 日] |
術中、30 日
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デバイスの成功
時間枠:術中
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I. 処置による死亡または脳卒中の欠如 Ⅱ.デバイスの適切な配置と配置 III.デバイスまたはアクセス手順に関連する予定外の外科的または介入的手順からの自由 |
術中
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デバイスの成功
時間枠:30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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IV.以下を含む、デバイスの意図された安全性と性能の継続:
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30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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患者の成功
時間枠:30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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I. デバイスの成功 (最適または許容範囲) II. 患者は処置前の設定に戻りました
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30 日、3 か月、6 か月、12 か月、24 か月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Georg Nickenig、Bonn Clinic
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CP 17-02
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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