孤立した急速な眼球運動を伴う個人における線条体ドーパミン伝達 アトニアを伴う睡眠：神経変性の前駆体バイオマーカーの探索

過去 20 年間、多くの研究により、特発性 RBD 患者のほとんどが最終的に神経変性疾患、特に α-シヌクレイン病を発症することが確認されています。 予備データを含む以前の研究では、RSWA が特発性 RBD における神経変性疾患の転換を予測するマーカーであることが示唆されました。 言い換えれば、RSWA は特発性 RBD 患者の神経変性の初期マーカーです。 しかし、RBD の症状がない多くの人 (α-シヌクレイノパシーの患者を含む) も RSWA を持っており、これは RSWA を分離したと説明されています。 孤立した RSWA の臨床的重要性と予測予後を理解しようとした研究はごくわずかです。 これらの予備研究は、健康な被験者で分離された RSWA が神経変性の静かなバイオマーカーである可能性があることを示唆しています。 ただし、これらの予備的な調査結果は、ドーパミン神経伝達神経画像を使用したより洗練された研究によって再現および確認する必要があります。

この提案された研究は、孤立したRSWAの潜在的な病因と進行に関する限られた科学文献を充実させるでしょう。 進行中の家族研究を使用して、RBD 患者の第一度近親者であり、神経変性のリスクが高いと推定される孤立した RSWA を持つ多くの個人をスクリーニングしました。 既存のサンプルに基づいて、現在の研究は分離 RSWA に関する最初の神経画像データを提供し、RBD 症状がなくても分離 RSWA が神経変性の初期マーカーであるという仮説を検証します。 孤立した RSWA を持つ個人は、RSWA のない個人と比較すると、ドーパミン機能不全を示すと予想されます。 この仮説を確認すれば、現在の研究の発見により、RBD と RSWA のスペクトルに関する理解が深まるでしょう。 私たちの調査結果の潜在的な意味は、無症候性の RSWA、特に家族歴がある場合、神経変性の進行が潜んでいるということです。 この結果は、神経変性の経過を決定するための将来の追跡調査への道を開くでしょう。 病因の理解から、シヌクレイノパシー神経変性の進化過程の理解を広げるのに役立ちます。 介入の観点から、この研究は、神経保護試験のより長い予防期間を開発するための重要な意味を持つでしょう.

被験者の選択基準:

RSWA が孤立している iRBD 第一度近親者

1. iRBD患者の一等親血縁者;
2. 年齢 45 歳以上;
3. 夢の実行行動の欠如;
4. レム睡眠行動アンケート（RBDQ-HK）の合計スコアが19未満で、RBDの診断を示唆するカットオフ値です。
5. v-PSGで測定したRSWAの存在; RSWA は、任意のチャネルのレム睡眠中に少なくとも 10% 増加した EMG 活動 (位相性または持続性) のパーセンテージとして定義されます。
6. 中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (無呼吸低呼吸指数、AHI > 15/時間) の個人の場合、効果的な CPAP 治療を記録する必要があり、RSWA を決定するために V-PSG の 2 泊目が必要です。

隔離された RSWA を使用しない地域ベースの健康管理:

1. RBDの家族歴はありません。
2. 孤立した RSWA 被験者と一致する年齢および性別
3. 夢の実行行動の欠如;
4. RBDQ-HK のスコアが 19 未満。
5. v-PSG で測定した RSWA の欠如。
6. 中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (AHI > 15/時間) の個人の場合、効果的な CPAP 治療を記録する必要があり、RSWA を決定するために V-PSG の 2 泊目が必要です。