上顎洞を挙上する必要性を制限する効果 (SO-GHI)

歯科要素の抜歯後は、生理学的に骨の吸収と骨の体積の収縮が発生します。 この肺胞突起の再吸収により、歯槽頂の幅と高さの両方のサイズが減少します。 多くの研究が、歯科浮遊術後の骨容積の収縮のサイズとタイミングを定量化することを試みてきました。 文献で報告されているデータは、平均約 2.5 mm の水平縮小を示しており、これは口蓋側よりも前庭側でより顕著であるように見えます。 歯冠の垂直収縮は 25 ～ 30% と推定され、骨損失は 1 ～ 2 mm、軟組織の軟収縮は約 2 mm です。 ただし、上顎の第 1 および第 2 大臼歯の領域では、インプラント挿入時の残存歯頂部が二重整復を受けるため、つまり、今示した機構により冠状側からの整復が行われるため、肺胞の全体的な収縮が大きくなります。歯の要素の欠如による上顎洞肺炎の場合は、根尖からも同様に治療します6。 このため、残っている骨の高さが不十分なため、この領域へのインプラントの挿入は困難になる可能性があり、骨再生処置、つまり上顎洞の挙上が必要になります。 この手順により、失われた腹尖と適切な長さの挿入を取り戻すことができます。 満足のいく残存骨高が存在する場合、上顎洞乳房は歯冠側で行うことができますが、より顕著に萎縮している場合、特に解剖学的に幅の広い乳房がある場合には、横並びのアプローチが好ましいです。

骨容積の縮小を制限し、骨形成を改善することを目的として、歯槽保定を行うために、自家骨、同種骨、および異種起源の骨代替物または異種骨など、さまざまな移植材料が使用されています。

歯槽保存における自家骨の使用は、特に摘出部位以外のドナー部位を使用することを決定した場合、骨髄疾患を考慮してすぐに中止されました。 この相同骨は、優れた結果を示しているものの、現在に至るまでイタリアでの使用に問題がある。 異種移植片は肺胞の保存に広く使用されています。ただし、特にウシ骨を使用した場合、移植後 9 か月の時点でかなりの割合の移植片 (最大 25%) が組織学的に観察可能です。

これらの理由から、この研究では、グループ A では合成材料 (ナノ結晶性合成ヒドロキシアパタイト) を、グループ B ではウシ由来のコラーゲンをグラフトとして使用することにしました。

ウシコラーゲンは、時間の経過とともに寸法安定性が低下しますが、骨治癒の必須基盤である血栓の安定化に寄与するという利点があり、短期間で新しく形成された組織に完全に置き換わります。 生体材料として使用される合成ハイドロキシアパタイトは、骨伝導を刺激する能力があり、時間の経過とともにゆっくりと、しかし完全に新しく形成された骨に置き換わるため、体積を維持する優れた能力を提供します。

さらに、ナノ構造の多孔質ヒドロキシアパタイトは、骨基質タンパク質の接着を促進し、骨形成細胞の分化を促進すると考えられます。 シリカゲルマトリックス中のナノ結晶性ヒドロキシアパタイトは、上顎洞における凝固材料としての試験にすでに成功していますが、純粋な焼結ナノヒドロキシアパタイト顆粒の挙動は、骨伝導能および骨伝導後の寸法安定性の観点からはまだ評価されていません。採掘現場。