人工呼吸器システムにおける細菌汚染の潜在的リスク

背景: 従来の再利用人工呼吸器システムと使い捨て閉鎖人工呼吸器吸引システムとの間の細菌汚染の違いを調査した研究はほとんどありません。 この研究の目的は、再利用および使い捨ての換気システムの細菌汚染率、およびシステムの切断と人工呼吸器システムの細菌汚染との関連性を調査することでした。

方法: 登録された患者は、従来の再利用人工呼吸器システムと使い捨て閉鎖人工呼吸器吸引システムをそれぞれ 1 週間使用しました。次に人工呼吸器の内部システムから検体を採取し、人間と環境の細菌汚染を評価しました。 患者からの喀痰標本もこの研究で分析された。

結果：従来の再利用人工呼吸器システムにおける細菌の検出率は、使い捨てシステムよりも大幅に高かった。 使い捨て閉鎖型人工呼吸器吸引システムの吸気肢と呼気肢は、従来の再利用された人工呼吸器システムよりも高い細菌濃度を持っていました。 再利用システムの加温加湿器 (HH) の細菌濃度は、使い捨てシステムよりも有意に高かった。 再利用された人工呼吸器システムと使い捨ての人工呼吸器システムの異なる場所での細菌濃度には、それぞれ正の関連性が存在しました。 再利用および使い捨ての人工呼吸器システムで特定された優勢な細菌には、アシネトバクター属、セレウス菌、エリザベスキンギア属、シュードモナス属、およびステノトロフォモナス (Xan) マルトフィリアが含まれていました。

結論: 再利用された換気システムと使い捨ての換気システムの両方が、1 週間の使用後に高い細菌汚染率を示しました。 特に使い捨てシステムの場合、環境汚染や人への暴露のリスクを軽減するために、システム操作中は人工呼吸器システムの接続を外すことは避ける必要があります。