上部犬歯の退縮における生物学的手法の有効性と不快感のレベル

矯正治療期間の短縮は、ケア提供者と矯正患者にとって重要です。 また、審美的な懸念や、不快感、痛み、外歯根の吸収、最適でない口腔衛生状態、白い斑点病変、虫歯などの経時的な有害事象が最小限に抑えられることが望ましい. 外科的支援により、歯列矯正の歯の動きが加速されましたが（歯周靭帯の伸延、歯槽骨の伸延、歯周加速骨形成矯正（PAOO）、コーティシジョン、顎矯正手術、ピエゾシジョン、ピエゾ穿刺、およびマイクロオステオパーフォレーションなど）。 それは現在最も効果的なものであることが証明されていますが、その欠点は次のとおりです。それは骨の手術であり、歯槽骨の喪失を引き起こし、対象の歯の歯周サポートを弱体化させます.

非侵襲的で非外科的な方法は、常に臨床医と患者の両方に好まれてきました。 これらの技術は、生体分子の応用から、共鳴振動、周期力、光電流、磁場力、低強度レーザー照射、低レベル光線療法などの革新的な技術にまで及びました。 内因的に生成された生物学的製剤は、歯列矯正の歯の動きに応じた歯槽骨のターンオーバーおよび創傷治癒中の役割に基づいてテストされています。

そこで、多血小板血漿（PRP）の粘膜下注入は、手術をせずに骨の損傷と歯槽骨の喪失の効果をシミュレートすることにより、歯列矯正の歯の動きを促進するために開発された技術であり、一部の研究者は、prpの注入が局所的な加速現象のような効果を生み出すことを発見しました.これにより、従来の矯正治療に比べて歯を素早く動かすことができます。

ここから、外科的手法の副作用を排除する方法を使用することが考えられてきました。 多血小板フィブリン (PRF) には、組織再生を促進し、創傷治癒を促進し、成長因子 (GF) を介して幹細胞の分化を誘導する能力があることがわかっています。

多血小板血漿 PRP と比較した PRF の特徴は次のとおりです。

1. その調製は完全に自然であり、トロンビン添加の必要がないため、免疫反応はありません
2. 幹細胞が含まれています
3. 1段階の遠心分離が必要です
4. PRF は、自己増殖因子を徐々に放出することが報告されており、in vitro で PRP よりも細胞の増殖と分化に対してより強力で持続的な効果を示しました。歯科医院での使いやすさ 20 人の患者からなる研究サンプルは、95% の研究力での犬の退縮率に応じて (G-power sample size calculator) を使用して計算されました。

介入側（PRFインジェクション）と制御側の割り付けは、コンピュータプログラム（エクセル）で行います。

患者がこの研究の条件を遵守していることを確認した後、情報シートを使用して研究の目的と方法を患者に説明します。 参加が承認された場合、患者はインフォームド コンセントに署名するよう求めました。

口腔外および口腔内写真、印象および臨床検査が行われます。

犬の引き込みは、レベリングとアライメントフェーズの完了後に開始されます。閉じたニッケルチタンコイルスプリングを介して片側に150gの力を加え、同時に20mlの患者の血液を採取し、遠心分離(3分以内に700rpm)します。 i-PRF 4ml。 抜歯した第一小臼歯部にPRFを注入します。1点目は頬インターベンション側（骨膜上注入）、2点目は口蓋インターベンション側（骨膜下注入）です。 PRF は、犬の退縮の開始時と途中で 2 回注入されます。

すべての測定値は、両側間の犬の後退の前後に分析されます。

コントロール側と比較したPRF注射に伴う痛みのレベルを研究するために、患者にアンケートが与えられます。 痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) 1 (痛みなし) - 10 (最悪の痛み) を使用して評価されます。

包括的な歯科矯正治療による新しい治療アプローチの受容性を調査するために、患者に質問票が提供されます。