シミュレートされた大腸内視鏡検査における大腸内視鏡のコンピューター化された動きの分析の検証研究 (3D-CoPS)

24 人の医師が任意で採用され、経験に基づいて 2 つのグループに分けられます。

1. 12 人の初心者 (0 ～ 50 回の大腸内視鏡検査)
2. 12 人の経験者 (> 140 回の大腸内視鏡検査)。 グループは、4 つのタスクに基づく内視鏡トレーニング システムで 2 回実行する必要があります。スコープ操作、ツール ターゲティング、ループ管理、粘膜検査。 3D 大腸内視鏡検査退縮スコア (3D-CoRS) のデータは粘膜検査のタスク中に収集され、3D 大腸内視鏡検査進行スコア (3D-CoPS) のデータはループ管理中に収集されます。

初心者グループ:

内視鏡検査の経験がない、または大腸内視鏡検査を 50 回以上行っていない医師。

経験者グループ:

140 件以上の大腸内視鏡検査に成功した医師が含まれます。 専門的なバックグラウンドには、外科医と消化器科医が含まれます。

人口統計データは、次のように 3 つのグループすべてから収集されます。

• 年
• セックス
• 専門
• 大腸内視鏡検査の総数
• 昨年の大腸内視鏡検査の総数
• 卒業からの時間
• シミュレートされた内視鏡検査/大腸内視鏡検査の経験 内視鏡トレーニング システムは、シミュレーション システムおよび評価ツールであり、5 つの異なるパフォーマンス メトリックとスコアリング システムが含まれています。 このシステムは、オリンパスの大腸内視鏡 (Olympus Medical Systems Corp. 東京、日本）。

パフォーマンス指標:

1. Scope Manipulation (SM) - トルクと先端のたわみを使用して、結腸内の形状を 6 時の位置に移動し、モニター画面に配置されたアウトライン内で同じ形状を整列させます。 次の形状に進む前に、位置合わせを 5 秒間保持する必要があります。
2. ツール ターゲティング (TT) - 結腸の周囲にある 10 個のターゲットを見つける必要があります。 生検鉗子では、次のターゲットに移動する前に、各ターゲットに少なくとも 5 秒間触れている必要があります。

3. ループ管理 (LM) - 標準アルファループの管理。 肛門から盲腸までの挿入中にループが形成された場合、大腸内視鏡を前進させ続けるために、ループを最初に認識し、次にループを正常に解除する必要があります。

   大腸内視鏡トレーニング モデルは左側臥位で開始しますが、ご要望に応じて、モデルを仰臥位、腹臥位、または右側臥位に再配置できます。 リクエストに応じて、参加者の指示に応じて腹圧を提供できます。

4. 粘膜検査 (MI) - ゴム結腸内に無作為に配置されたポリープは、抜去中に発見する必要があり、検査と直腸の後屈が必要です。
5. 後屈 (RF) - 肛門の周囲にある 5 つのターゲットを見つける必要があります。 生検鉗子では、大腸内視鏡が直腸内で後屈している間に各標的に触れ、次の標的に移動する前に少なくとも 5 秒間触れなければなりません。

3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) と 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) は動きの分析です。 オリンパスの大腸内視鏡の全長に沿って電磁コイルが組み込まれています。 それらは、受信コイルでピックアップされるパルス状の低強度磁場を生成します。 各コイルのデータポイントは、動きを分析するアルゴリズムに挿入されます。 この分析は、スコープの先端と次の追跡された磁気コイルの間の変化として行われます。 結果は、前の位置に対する大腸内視鏡の相対的な動きと、先端が指している方向に応じて動きがどれだけ偏向するかです。 この動きの分析は、進行フェーズと後退フ​​ェーズを区別するために使用され、3D-CoPS および 3D-CoRS 分析の基礎として使用されます。これは、大腸内視鏡の撤回中に 3D-CoRS 測定が実行されるようにするために不可欠です。