低FODMAP食対IBS下痢型患者における特定の食事アドバイス (DIETSINIBS)

過敏性腸症候群 (IBS) は、人口の 10% ～ 20% に影響を与える機能性胃腸疾患 (GI) であり、排便習慣の変化と相まって、腹痛/不快感で構成されています。 これは、農村部 (5.9%) に比べて都市部 (13.7%) では 2 倍の割合で、イタリアで流行している機能障害です。 過敏性腸症候群は、患者が胃腸科のアドバイスを求める主な理由の 1 つです。 IBS の診断は主に、さまざまな評価尺度を使用した症状プロファイルの評価に基づいており、非消化管症状 (例: 不眠症、不安症、うつ病など）、便の特徴など。 IBS は、さまざまなサブタイプに分類されます。つまり、IBS 下痢性バリアント (IBS-D)、便秘を伴う IBS (IBS-C)、IBS 混合バリアント (IBS-M)、および分類不能です。 病態生理学は部分的にしか理解されておらず、腸と脳のコミュニケーションの変化、軽度の炎症、および心理社会的要因とともに異常な運動性がさまざまに関与しています。 一方で、治療の選択肢はまだ少ない。 IBS患者の大部分は、いくつかの食品が症状の原因であると信じており、栄養状態を損なうことなく除外する傾向があります[14]. 多くの食事療法が提案されてきましたが、この分野で実施された対照研究はごくわずかです。 最近の証拠は、発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオール (FODMAP) の摂取が IBS 患者の消化管症状を引き起こす可能性があることを示唆しています。 これらの炭水化物は小腸でほとんど吸収されず、結腸をそのまま通過することができ、そこで浸透活性によって管腔内水分を増加させ、腸内細菌叢による発酵によりガスの生成を誘発します。 これにより、腹部膨満や下痢を引き起こす可能性があります。 文献のデータは、FODMAPの含有量を減らした食事がIBSおよび下痢の患者に有益である可能性があることを示唆していますが、これまでのところ、特定の食事と比較して低FODMAPの食事の効果的な優位性を支持するデータを報告したランダム化試験はほとんどありませんIBS患者へのアドバイス。 これに基づいて、本研究は、下痢を伴う IBS 患者を対象とした無作為単盲検臨床試験で、これら 2 つの食事を比較することを目的としています。