脳卒中後の中枢血圧、動脈コンプライアンス、酸素灌流に対するヒールレイズプログラムの急性および慢性の影響

脳卒中後は、健常者に比べて座ることが多くなり、一日の着座時間は大幅に長くなり、一日の歩数は大幅に減り、脳卒中直後と回復後6か月の両方で活動レベルが低下します。 身体活動の不足と座りっぱなしの時間の増加は血圧の上昇と関連しています。発作と再発の両方の原因となります。 脳卒中後、被害者は身体能力や認知能力の点でさまざまな合併症に悩まされます。 高血圧は健康な人々や臨床集団の認知能力を低下させますが、脳卒中患者は（身体的または心理的な理由により）血圧を下げて認知機能の改善を最大限に高めるのに十分なほど身体的に活動できないことがよくあります。

長時間座っていると、脳と末梢の酸素灌流が低下する可能性があります。 ヒールレイズは、臨床集団にあまり肉体的な負担をかけずに、これらのパラメーターを改善できる可能性があります。 この研究では、処方されたヒールレイズが、末梢および中枢の血圧、中枢収縮期負荷の測定、末梢および脳の酸素灌流、および認知能力に急性および/または慢性の影響を与える可能性があるかどうかを調査します。

この研究では、地元の脳卒中グループから 30 人の慢性脳卒中患者を募集します。 訪問は午前中に絶食状態で行われます。

最初の訪問では、参加者は 5 つのストループ習熟テストを受けます。 ストループテストにより、認知機能を評価できます。 人口統計学的測定が行われ、ベースライン脈波分析 (PWA [SphygmoCor XCEL]) および脈波伝播速度 (PWV) 測定値が記録されます。 ヒールレイズは参加者にデモンストレーションされ、図で表示されます。 参加者は、筋電図を使用して最大随意収縮 (MVC) を測定する前に、この動きを練習します。

2 回目の訪問では、参加者はそれぞれ 20 分間座った姿勢で休んでから、ベースラインで PWA、PWV、近赤外分光法 (NIRS) を測定して、末梢血圧と中枢血圧、動脈硬化、脳と末梢の両方の血圧を測定します。酸素の灌流。 その後、参加者は 180 分間の着席プロトコルまたは 180 分間の子牛育てプロトコル (10 分あたり 10 回の子牛育て) のいずれかを実施します。両方のプロトコル、PWA、PWV、およびストループ テストで 10、30、60、90、120、150 および 170 分を行った後、結果が記録されます。 EMG は、30 分ごとにかかとを上げる際に影響を受けた内側腓腹筋の筋肉活動を記録します。 NIRS は、データ収集プロセス全体を通じて継続的に記録します。 参加者は、血圧を上げずに時間を過ごすために、心を落ち着かせるテレビ番組（デビッド・アッテンボローのドキュメンタリーなど）を視聴します。 統計分析により、かかと上げが末梢および中枢の血圧、脈波伝播速度、脳および末梢の血流、筋肉の活性化、および認知能力に急性の変化を引き起こしたかどうかが判定されます。

15 人の参加者のコントロール状態は 10 週間後に戻り、セッション 1 の複製を実行します。 15 人の参加者による実験条件では、毎日所定のかかと上げを行う 10 週間のプログラムを実施します。 その後、10週間後に再び彼らは最初のセッションと同じセッションを受け、処方されたかかと上げの慢性的な効果を観察することができます。