インタラクティブな超音波検査 (4D ultrasound)

母と子の関係は、妊娠中から始まり、出産後も続きます。 その基礎となるのは、自分と配偶者の心のイメージと、超音波検査と赤ちゃんの動きの感覚による赤ちゃんの観察です。 薬物乱用、うつ病、幼い頃や老齢、社会的ネットワークの弱さ、幼少期の関係からの母親自身の否定的な経験、または出産への恐怖は、母体と胎児の愛着の正常な発達を弱める可能性があります. 妊娠 24 ～ 32 週は、母体と胎児の結合の点で重要です。 早産は愛着の発達を妨げます。 研究は、両親の精神病的罹患率が子孫を発達的および心理的問題にかかりやすくすることを承認しています. 親のうつ病は、子供に行動障害や情緒障害を起こしやすくすることが知られています。

妊婦の約 10% で、産前うつ病が出産後に産後うつ病につながります。 抑うつ症状は、胎児への期待と感情を反映し、母親と赤ちゃんの間の初期の相互作用の質に影響を与える可能性があります. 母親の抑うつ症状は、妊娠合併症や早産と関連しています。 妊娠後期の不安や抑うつは、早産のリスクを高めます。 妊娠中の不安は、子癇前症と関係があります。 母子関係の問題は妊娠に起因するため、妊娠のタイミングの治療が重要です。 妊娠は、母親の身体的および精神的な問題を治療する絶好の機会です。

妊娠超音波検査は、すべての学期で胎児との絆を強化し、母親の不安を軽減し、母親の胎児への愛着を改善し、母親をより健康的なライフスタイルに導くことを示しています。 妊娠中の超音波検査と組み合わせた心理学的介入は、抑うつ状態の母親の母体と胎児の相互作用を強化することが検出されました。 精神的なイメージは、胎児への感情的な絆を目覚めさせます。 妊娠超音波検査により、精神的なイメージを形成するプロセスの乱れを防ぎ、妊娠ストレスの悪影響を減らすことができます。 インタラクティブな超音波検査は、早産、抑うつ、その他の精神症状のリスクがある妊婦に対してはこれまで調査されていませんでした。 胎児に対する母親の精神的イメージを目覚めさせ強化することにより、不安やその他の精神的症状を軽減します。

この研究の目的は、インタラクティブな超音波検査を介して早期の絆を強化するために、精神障害に苦しむ妊婦への専門医療における文書化された治療モデルを開発することです。 この研究の目的は、インタラクティブな超音波検査が母親と赤ちゃんの相互作用を改善し、赤ちゃんの予後を改善するかどうかを調べることです. インタラクティブな超音波が胎児への妊娠結合を改善するかどうかを調べる. インタラクティブな超音波検査が母親の抑うつや苦悩の症状を軽減するかどうかを調べる. ヘルスケア訪問の費用対効果を調べる。

パイロット研究は、早産のリスクがあるために入院している妊婦を対象に実施されました。 4D超音波検査を1回行い、検査後に心理士の面接を行います。 パイロット研究の目的は、インタラクティブな超音波検査の母親の経験をマッピングし、実際のランダム化試験の前にインタラクティブな超音波検査に加えて心理的サポートに対する母親のニーズをマッピングすることでした.

研究枠は無作為化比較試験です。 サンプルサイズは、超音波介入と対照群の両方で60です。 受験者は、トゥルクとその周辺都市の産科クリニックから募集されます。 主な選択基準は、EPDS アンケート (エジンバラ産前/産後うつ病尺度) からの 10 ～ 14 ポイントです。 EPDS はフィンランドの出生前ケアで精神症状のスクリーニングに広く使用されています。 その他の参加基準は、単胎妊娠、18 歳以上、フィンランド語を流暢に話す能力、BMI が 35 未満であることです。 除外基準は、自殺願望や精神病症状などの重度の精神症状です。 抑うつ薬は、この試験だけのものではありません。 すべての参加者は、心理学者の面接 (WMCI、チャイルド インタビューのワーキング モデル) を 2 回受けます。最初の面接は、無作為化の前に妊娠 25 週に、2 回目は妊娠 32 週に行われます。 超音波介入グループに終わる受験者は、妊娠週 25 ～ 32 の間に 2 ～ 3 回の 4D 超音波検査を受けます。 4D超音波検査の焦点は、子宮内の胎児を追跡し、妊娠と赤ちゃんに関連する心的イメージに取り組むことです. 目的は、超音波検査中に胎児についての母親の考えや経験を聞くことです。 妊娠超音波検査に精通している医師は、検査の下で何が見られ、胎児が何をしているのかを伝えます。 4D超音波で胎児の顔や表情を見ることができます。 すべての参加者は、いくつかの質問事項に答えます: MAAS (母体の出産前の愛着尺度)、MPAS (母体の出産後の愛着尺度)、PRAQ-R2 (改訂された妊娠関連不安質問票) および SCL-90 (症状チェックリスト)。 妊娠・出産に関する情報はカルテから収集します。 母子相互作用の質は、ビデオ録画された親子早期関係評価法を使用して、分娩後 4 か月で観察されます。

南西フィンランドの病院地区の倫理委員会は、この研究に承認を与えました。