尾部ブロックの超音波ガイド下と従来の方法

Ｃ群では従来の方法で尾部ブロックを行った。 仙骨角と仙骨裂孔を触診した。 領域を殺菌した後、22 ゲージの尾側針を 60 ～ 80 度の角度で皮膚に挿入し、仙尾骨靱帯が突き刺さるまで、「弾ける感覚」で判断しました。 感覚（仙尾骨靭帯の穿刺）。 次に、針の角度を 20 ～ 30 度に下げ、さらに 2 ～ 3 mm 挿入し、仙骨​​管に入りました。 吸引物に血液または脳脊髄液が含まれていないことを確認した後、アドレナリンが 1:200000 の比率の局所麻酔薬 (LA) 0.1 ml/kg の試験用量を血行動態および ECG モニタリング下で注射しました。 陰性の試験用量に続いて、残りのLAを1分間かけてゆっくりと注射した。 針が骨組織に触れたり、血液が吸引されたり、皮下組織に突き出たりした場合は、針の角度を変えて介入を繰り返しました。

尾側ブロックは、グループ U の超音波ガイド付き超音波ガイダンスを介して実行されました。 領域を滅菌し、滅菌プラスチックカバーとゲルを備えた超音波ガイダンス USG を使用した後、仙骨裂孔は、M-ターボ超音波装置 (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, United StatesUSA)) の超音波装置を 13 MHz で使用し、深さとゲインを最適な視覚品質のために調整しました。 超音波超音波トランスデューサは、最初に正中線正中線に横方向に配置され、2 つの角、仙尾骨靭帯、仙骨、および仙骨裂孔の横方向のビューを取得しました。 このレベルで、超音波トランスデューサを 90 度回転させて、仙尾骨靭帯と仙骨裂孔の縦方向のビューを取得し、2 つの角の間に配置しました。 22 ゲージの尾針を仙尾骨靭帯の上部 3 分の 1 に向かって進めました。 針の前進は、仙尾骨靱帯を貫通した直後に終了した。 このレベルで、吸引中に血液または脳脊髄液が存在しないことを確認し、負の試験用量を確認した後、超音波の超音波縦断画像を観察しながら、残りの LA を 1 分間かけて注入しました。