SPECT/CTを用いた乳癌患者のセンチネルリンパ節同定

腋窩リンパ節転移の状態は、早期乳がん患者の最良の予後因子です。 過去に;すべての腋窩リンパ節の切除（腋窩リンパ節郭清、ALND）は、多くの場合、好ましい治療法でした。

しかし、ALND には重大な短期的および長期的な罹患率があり、最も重大なものはリンパ浮腫です。 乳癌の早期発見と提示への傾向により、ほとんどの患者は診断時にリンパ転移を持っていません。

これらの患者では、ALND は純粋に診断手順であり、治療上の利点はありません。乳房温存手術が広く使用されていることに加えて、ステージング手順は、原発癌の治療手順よりも大きな罹患率を伴います。

センチネルリンパ節 (SLN) は、原発腫瘍から直接リンパドレナージを受ける腫瘍床の最初のリンパ節として定義されます。したがって、これらのリンパ節は、リンパ管転移が発生した場合、腫瘍組織のリンパドレナージの経路に沿って転移癌細胞をかくまっている可能性が最も高い.

SLN 生検 (SLNB) は、乳がんの腋窩リンパ節転移を正確に病期分類するための理想的な選択肢であることが実証されています。これは、リンパの病期分類のための低侵襲技術です。 SLN の正確な検出は、手順の成功にとって最も重要です。

臨床的にリンパ節転移陰性の乳癌患者における SLNB は、リンパ節の病期分類、治療選択の指針として価値のある手順であり、多くの場合、手術の治癒効果を維持しながら、リンパ浮腫などの ALND の壊滅的な副作用から患者を救います。

SLN の識別において重要な要素ですが、平面リンパシンチグラフィーの解釈は、シンチグラフィー画像に解剖学的ランドマークがないために妨げられています。

コンピューター断層撮影法 (SPECT/CT) と組み合わせた単一光子放出コンピューター断層撮影法は、より多くの SLN を表示し、平面リンパシンチグラフィーで可能であるよりも明確に表示してリンパ節のステージングを改善することを目的として、リンパマッピングに導入されました。

機能的なシンチグラフィー情報を提供するだけでなく、正確な解剖学的ローカリゼーションを提供します。 この利点は、外科的調査を容易にします。

SPECT/CT は、平面画像では可視化されていない追加のノードを検出でき、腋窩の外側の SLN または注射部位に近いノードの可視化に特に役立ちます。