18FDG 副腎病変における PET 組織指数 (ImpactTexture)

腫瘍は、大きな不均一性によって特徴付けられます。 この腫瘍内の不均一性を特徴づけることは、治療管理を改善し、各患者に適応した個別化医療に移行するための腫瘍学における主要な課題です。 しかし、腫瘍内不均一性が診断目的で使用されることはほとんどありません。副腎腫瘤の発見は、さまざまな状況で発生する可能性があります。 副腎腫瘤の検出は、分泌症候群の状況で、副腎外腫瘍の評価で、または別の理由でイメージングを実行するときに偶然に行うことができます。 病因は多数あります（皮質腫瘍、髄質腫瘍、副腎外腫瘍の転移性病変など）。 副腎腫瘤は、機能亢進しているかどうかに応じて、2 つのカテゴリに分けることができます。 腫瘍歴のない患者では、発見された副腎腫瘤はほとんどの場合良性腺腫ですが、内分泌評価が必要です。 既知の原発性がん患者では、副腎腫瘤の約 30% が悪性です。

すべての場合において、診断手順には、病変を特徴付けるための画像評価と内分泌評価が含まれます。 ヨウ素造影剤の静脈内注射なしおよび注射後に行われる CT スキャンは、副腎腫瘤を評価するための最初の検査です。

18F-FDG-PET は、副腎腫瘤を特徴付けるためのセカンドラインとして示される場合があります。 副腎腫瘍 SUVmax (標準取り込み値) および副腎腫瘍 SUVmax / 肝臓 SUVmax 比は、病変の悪性度を判断するために日常的に使用されます。 特定の病変のグルコース代謝を評価するのに非常に役立ちますが、これらのパラメーターでは腫瘍取り込みの不均一性を評価することはできません。 テクスチャ分析は、FDG 取り込みの空間分布の分析に対応し、多くの指標の計算により、腫瘍の不均一性の評価を可能にします。

私たちの研究の仮説は、病変の悪性度を判断するための従来の定量的パラメーターのパフォーマンスを向上させるために、テクスチャーパラメーターが追加の診断値を持つ可能性があるというものです。

この研究の目的は、副腎病変を示す患者の大規模なコホートにおけるテクスチャ インデックスの診断的価値を調査することです。