McGrath MAC® ビデオ喉頭鏡と Macintosh 喉頭鏡を使用した気管内チューブの留置

気管内チューブ (ETT) を適切に配置し、気道を確保できないことは、外科および救命救急の現場での罹患率と死亡率に依然として大きな影響を与えています。 さらに、気道確保困難の存在を予測する積極的な予測因子はなく、そのほとんどは麻酔導入後に認識されます。 さまざまな研究で報告されている挿管困難の発生率は、0.1% から 13% までさまざまです。

1943 年以来使用されている ETT を配置するためのゴールド スタンダード デバイスは、Macintosh 喉頭鏡 (ML) です。 しかし、気管内挿管の失敗に関連するこれらの困難な要因に対処することを考慮して、最新の気道デバイス技術が開発され、口腔気管の視覚化を改善し、口腔気管の操作を減らし、気道の開通性を確保しています。

これらの新しいデバイスの一部として、気道を確保し、挿管困難の管理を改善するために、いくつかのビデオ喉頭鏡検査 (VL) が開発されました。 Difficult Airway Society (DAS) ガイドラインは、臨床医に気道の改善されたビューを提供し、喉頭操作の効果を直接観察/報告することにより、挿管困難における VL の有用性を認識しています。

最近導入されたいくつかの VL の中で、McGrath MAC® VL が 2012 年に発表されました。 McGrath MAC® は、使い捨てブレードを備えた自己完結型の VL です。その構造は ML に似ていますが、チューブをガイドするチャネルと、ブレードの先端に光源を備えた小型カメラに接続されたハンドルに取り付けられた LCD スクリーンがないため、臨床医は周囲の解剖学的構造を直接観察できます。気管挿管中の気道構造。 これらの機能は、より良い声門の視覚化を示しており、困難な気道の気管挿管中にサポートされます。

McGrath MAC® VL および ML は、当施設の麻酔医療提供者の基準に従って使用される標準的な医療機器です。

以下の仮説を検証するために、単一施設、前向き、無作為化、二重群研究が実施されます。

McGrath MAC® VL を使用した気道操作の減少は、ML と比較した場合、挿管後の血行動態刺激イベントの減少につながります。

McGrath MAC® VL の使い捨てではない部分 (上部に取り付けられた再利用可能なビデオ カメラとオプティック ガイド) は、製造カタログおよび施設のポリシーに従って、使用ごとに洗浄されます (CIDEXTM OPA、0.08% 過酢酸溶液または消毒ワイプ）。