気管支内視鏡検査中の局所麻酔に対する催眠鎮痛の寄与。 (HypnoFibro)

気管支内視鏡検査 (または気管支ファイバースコープ検査) は、ディジョン大学病院の呼吸器科で非常に頻繁に行われる侵襲的な診断検査であり、年間平均 1200 件の処置が行われています。 これにより、呼吸器専門医は気管支樹の最初の区分を見ることができるだけでなく、微生物学的または解剖病理学的目的でサンプルを採取することもできます。 2 つの主要なサンプリング手法は、気管支肺胞洗浄と気管支生検です。 このプロセスの 2 つのステップは、患者にとって不快な場合があります。

1. 狭く湾曲した通路による鼻咽頭の交差、
2. 声帯の交差と気管の探索。時には吐き気を引き起こしますが、特に咳と窒息感を引き起こします。

患者さんによっては、検査の経験が非常に難しい場合があります。 また、悪性腫瘍の診断という観点から不安を感じることが多い患者の心理状態も、検査の経験に影響を与えます。 したがって、キシロカイン スプレー 5% で局所麻酔 (LA) の下でこの検査を実行することをお勧めします。 アトロピン、ヒドロキシジン、またはベンゾジアゼピンの使用などのいくつかのプロトコルは、テスト耐性を改善するために提案されていますが、ミダゾラムやプロポフォールなどの全身麻酔で示される薬物以外の前投薬は、その有効性を実証していません. さらに、これらの分子には呼吸器系の副作用がないわけではありません。

いくつかの最近の研究は、催眠鎮痛が、気管支内視鏡検査と非常に類似しており、通常はLAで行われる診断手順の経験と経過を改善することを示唆しています. これは特に、胃内視鏡検査または経食道超音波の場合です。 さらに、急性または慢性の痛みを軽減するための催眠鎮痛の有効性は、文献でますます十分に確立されています。 しかし、呼吸困難の病態生理は痛みの病態生理に近い。

仮説は、通常の局所麻酔に催眠鎮痛を追加すると、検査中に経験する呼吸困難と痛みが緩和されるというものです。 LA を伴う気管支内視鏡検査における催眠鎮痛の効果に関する研究やデータはまだありません。 この作業の目的は、潜在的にすべての患者にこの介入を提供し、この手順の管理を改善するために、その有効性を実証することです。