下大静脈の直径と分娩後出血

正常分娩または帝王切開後の過剰出血は、分娩後 24 時間以内に 1000 mL 以上 (臨床的に推定) の出血と定義されます。 産後の女性の約5％に発生します。 分娩後出血は、出産中の女性の罹患率と死亡率の主要な原因です。 分娩後の出血は、出血性ショック、腎不全、呼吸不全、外科的介入の必要性、輸血および子宮摘出術につながる可能性があります。

効果的な治療の基本は、迅速な診断と時間内の介入です。 しかし、多くの場合、失血量の過小評価があり、診断と治療の遅れにつながる可能性があります. 帝王切開で分娩した女性の場合、結果はさらに深刻です。なぜなら、出血が体外で目に見える通常の分娩とは異なり、出血は通常腹腔内にあるため、診断の遅れはさらに長くなる可能性があるからです。

下大静脈 (IVC) は、血管内の血液量に敏感な柔軟な血管であり、その直径はそれに応じて変化します。 その直径は、心臓の前負荷の尺度である右心房の圧力を反映しています。 多くの研究は、バイタル サインおよび臨床的サインの変化の前に、IVC の直径が変化することを示しています。

最近、IVC 径は、サブボリューム ショックのリスクを伴う血行力学的に安定した患者の静脈内輸液バランスの評価として評価されています。 著者らは、右心房へのカテーテル挿入と比較して、IVC 測定は優れた非侵襲的方法であり、ベッドサイドの手順として利用できると結論付けました。

産科では、下大静脈を使用して出血を測定することは広く検討されておらず、分娩後出血の予測因子または検出方法としての下大静脈の直径の使用に関する情報はありません。

この研究では、研究者は下大静脈の直径と産後の失血量との相関関係を調べることを目指しています。