非侵襲的換気 (NIV) 中の CO2 クリアランス

このランダム化されたクロスオーバー研究では、研究者はガス交換への影響と、マスクに組み込まれた新しいCO2非再呼吸装置の患者の耐性と、急性高炭酸ガス血症呼吸不全のエピソードのためにNIVを受けている従来のマスクCOPD患者の耐性を評価します。無作為化されます通常のフルフェイスマスク (FM) または新しい CO2 クリアランスデバイスを追加した同じマスク (FM+d) を使用して、少なくとも 12 時間の換気から 1 時間の試行まで NIV セッション間の間隔で、動脈血ガスは監視され、PaCO2 が 10% の許容範囲でベースライン値に戻る場合、患者は別のマスクを使用して別の 1 時間の試行を受けます。

被験者は座位で研究され、研究期間中リラックスするように求められます。

患者は、圧力支援換気 (PSV) を使用して換気されます。2 つのインターフェースの使用順序は、以前に生成されたランダム化されたシーケンスによって各患者に対して決定されます。

FIO2 は、ベースラインで酸素飽和度が約 92% になるように調整され、研究全体で変更されることはありません。

呼気終末圧は常に 2 cm H2O に固定され、トリガー感度は -0.5 cm H2O に設定されます。

いずれかの PSV 中の吸気補助は、不快感や視覚的に評価された「無駄な努力」の発生を回避しながら、6 ～ 8 mL/kg の一回換気量を達成するように滴定されます。

換気設定は、最初の試行の開始時に決定され、3 回の実行すべてを通じて変更されずに維持されます。

異なるマスクを使用した快適さのレベルとして定義されるNIMVに対する患者の耐性は、次のように定義された以前の研究で使用および検証されたスケールによって評価されます。 2、悪い。 3、十分です。 4、良い; 5、とても良い。 患者は呼吸療法士から次の質問に答えるように求められました:「患者はあなたの呼吸がこのマスクを使用しているとどのように感じますか?」 患者は、ABG 測定の直前に、各実行の終わりにセラピストにスコアを与えます。