COPD 被験者の転帰予測因子としての 6 分間ウォーキング テストに基づく指標。 （慢性閉塞性肺疾患） (COPD)

理論的根拠: 6 分間歩行テスト (6MWT) は、さまざまな疾患やさまざまな状態での運動能力を評価するための認知された臨床検査です。 COPD 患者では、6MWT は重症度のマーカーであり、気道閉塞の重症度と併存疾患の重症度に影響されます。 この検査は、生存と入院の必要性の予測因子として示されています。 パフォーマンスのモダリティは、国際ガイドラインに記載されています。 通常報告される測定値は、6 分間に歩いたメートル単位の距離です。 ただし、病理学的条件に加えて、この結果は、個々の人口統計学的および人体測定学的特性の影響を受けます。 COPD 被験者の臨床的に重要な最小差は 30 メートル (m.) であると報告されています。 前年と比較して 30 メートルを超える減少は、死亡リスクの予測因子です。 テスト中は、心拍数 (HR) やパルスオキシメトリー (SpO2) などの生理学的変数を監視する必要があります。 テスト中のオキシヘモグロビン不飽和化が 4% を超えるか、SpO2 が 90% 未満である場合も、死亡または入院のリスクが高まることを予測します。 さらに、ベースライン時の HR とテスト終了後 1 分後の HR の差 (回復心拍数: HRR) も、生存率と COPD 増悪率の予測因子であると思われます。 テスト中の単一変数の報告は限界と見なされますが、監視された変数の変化が歩行距離とともに分析されることはめったにありません。 過去に 6MWT の多因子評価の試みがいくつかありましたが、現在のところ、異なる変数の変化を一緒に考慮するシステムはありません。 6MWT 中に監視された変数に基づく多次元指数が、COPD 患者の 24 か月の増悪と死亡率をより適切に予測できるかどうか疑問に思います。

目的:

主な目的: 慢性閉塞性肺疾患のグローバル イニシアチブによって 24 か月の増悪率の予測因子として評価された、さまざまな重症度の COPD 被験者の多次元指標を開発し、検証すること。

副次的な目的: 24 か月の死亡率の予測値を評価すること。 この指標と他の受け入れられている臨床予測因子との関係を評価すること。