虚血性脳卒中におけるチカグレロールとアスピリンの比較

チカグレロールは、アデノシン二リン酸（ADP）受容体のサブタイプであるP2Y12を阻害するアシクロペンチルトリアゾロピリミジン系抗血小板薬です。

それは強力な直接作用型経口剤であり、クロピドグレル、プラスグレル、チクロピジンなどの不可逆的な薬剤とは異なり、P2Y12 受容体アンタゴニストに可逆的に結合します。

2011 年、米国食品医薬品局 (FDA) は、急性冠症候群を治療するための抗凝血薬 (ticagrelor) を承認し、2015 年には、心臓発作の既往のある患者の長期治療として承認しました。

2018 年、アメリカ心臓協会 (AHA) およびアメリカ脳卒中協会 (ASA) の急性虚血性脳卒中患者の早期管理に関するガイドラインは、ticagrelor がアスピリンよりも優れているとは認められなかったと述べています。 しかし、有意な安全性の違いはなかったため、アスピリンが禁忌である脳卒中患者では、ticagrelor が合理的な代替手段となる可能性があります。

アスピリンは全体的に主要な血管イベントのリスクを 13% 低減します。さらに、出血イベントのリスクにより、この設定でのアスピリンの使用が制限されるため、研究者は、最初の 9 時間以内に Ticagrelor 180 ml をロードする使用に関連する出血リスクを調べることを目指しています。アスピリン (300 mg (75 mg の錠剤 4 錠) を単回負荷経口投与として 9 時間以内に投与し、その後 300アスピリン mg を毎日 2 週間、その後毎日 75 mg を 3 か月間、もう一方はチカグレロール 180 mg (90 mg の錠剤 2 錠) を単回負荷経口投与として受け取り、チカグレロール 180 mg (90 mg の錠剤を 12 時間ごとに 1 錠) を継続時間) 3 か月間。