フランス北アルプス雪崩登録簿に基づく、2014 年から 2018 年までの雪崩生存者の心的外傷後ストレス障害と生活の質 (ESPTAvalanche)

外傷は、その性質や重篤度を問わず、(1) 1 か月後に急性ストレス症状や心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を引き起こす可能性があることはすでに知られています。 過去数十年間で、雪崩の生存者が雪崩から16年経ってもPTSDを発症する可能性が高いことを示した研究は10件にも満たない(2、3)。 これらの研究では、著者らは自然災害による雪崩（住宅地や道路上）に焦点を当てました。 この研究では、山岳レクリエーション活動中に発生した雪崩事故の心理的影響を評価したいと考えています。

主な成果は、イベント影響スケール - 改訂版 (IES-R) を使用した PTSD 症状の研究に関するものです。 これは 22 項目の尺度であり、面接前の 1 週間に発生した可能性のある心的外傷後ストレス障害の具体的な症状を調査します。 これは、PTSD の考えられる 3 つの異なる領域、つまり侵入 (8 項目)、回避 (8 項目)、および過覚醒症状 (6 項目) に関するものです。 各項目の範囲は 0 (まったくない) から 4 (非常に高い) までです。 IES-R の合計スコアの範囲は 0 ～ 88 です。 33 以上のスコアは、PTSD に非常に有利です (感度 91%、特異度 82%、陽性的中率 90%、陰性的中率 84%)。 ただし、33 歳を超える場合は、心的外傷後ストレス障害の診断を精神医学的分析によって確認する必要があります。 結果は分析のために 2 つのカテゴリに分類されます: 1) IES-R スコアが 33 以上。 2) IES-R スコアが 33 未満。

二次結果は、Short Form 12 アンケート (SF-12) の結果です。 SF-12 は、米国の一般人口における身体的要素の概要と精神的要素の概要を再現するための「医療成果調査 36 項目の簡易健康調査」(SF-36) から選択された 12 項目で構成されています。 SF-12 健康調査は、SF-36 のより短い代替手段を提供するために米国で開発されました。 SF-12 には、SF-36 の 12 項目のサブセットが含まれており、これには 8 つの SF-36 スケール (一般的な健康状態、身体的役割、身体的身体、活力、社会的および感情的機能、感情的役割、および感情的役割) のそれぞれから 1 つまたは 2 つの項目が含まれます。メンタルヘルス）。 SF-12 身体的および精神的コンポーネントは 0 から 100 までのスコアで表されます。 スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します。 スコアは文献データと比較されます。

研究対象者は、過去 4 年間にフランス北アルプスで起きた雪崩の生存者です。 さらに、研究者らは、このような状況でPTSDを発症する危険因子の特定を試みる予定だ。 彼らは、生存者が事故後に山の習慣を変えたかどうかを調べようとするだろう。 2014年から2018年にかけて、北アルプス雪崩記録簿（RENAAV）に登録されているフランス北アルプスでは211人の雪崩犠牲者が発生し、132人が生き残った。 無反応率を考慮すると、研究者らは50人から80人の被験者が分析されると予想している。 データは、医療記録および標準化されたアンケートによる電話面接中に収集されます。 心的外傷後ストレス症状の割合は 9.2 % と予想され、これは外傷後の PTSD (1) の有病率に相当します。

統計分析に関しては、定量的なデータが平均値、標準偏差、中央値、極値の観点から説明されます。 定性的データは、モダリティごとの絶対頻度とパーセンテージの観点から説明されます。 95% 信頼区間が表示されます。 定量的データはスチューデントのパラメトリック検定によって比較され、分布の正規性から逸脱した場合にはウィルコクソン検定に置き換えられます。 カテゴリデータは、サンプルが小さすぎる場合、カイ 2 検定またはフィッシャーの直接確率検定によって比較されます。 有意性の閾値は、p < 0.05 の値に対して保持されます。 単変量解析と多変量解析は、PTSD の頻度が高い危険因子を個別に特定するために実行されます。

研究チームは2019年3月19日以降、倫理研究委員会の承認を得ている。