ケニアのミゴリ郡とキツイ郡における避妊薬の使用、中止、避妊方法の変更のダイナミクスの評価

24 か月の前向きコホート研究では、ケニアのキツイ郡とミゴリ郡の思春期を含む生殖年齢の女性の避妊中止の理由を理解しようとします。 この研究は、適切なカウンセリングの欠如という障壁が取り除かれた後、避妊中止の決定要因を評価するために実施されます。 障壁は、避妊法を受け入れる女性の避妊中止を減らすために、クライアント中心のカウンセリングアプローチに焦点を当てた介入を実施することによって対処されます. 家族計画の症例数が多い10の医療施設が研究に登録されます。 カウンセリングセッションは、3つのチャネルを使用して施設で実施されます。

1. コミュニティ ヘルス ボランティア (CHV) によるカウンセリング 提案された介入は、CHV を特定し、大規模な施設で FP カウンセリングとサービスを提供することを目的として、CHV の避妊能力を構築し、追加の人的資源を提供します。 家族計画に関する彼らの現在のトレーニングは、各避妊法の一般的な情報に焦点を当てていますが、家族計画のカウンセリングに関する十分な内容が欠けています. CHVトレーニングパッケージは、カウンセリングに必要なスキルを備えた避妊方法に関する追加コンテンツで強化されます。 また、思春期に焦点を当てたカウンセリングのトレーニングも受けます。 トレーニングが完了すると、CHV は施設レベルで家族計画のカウンセリングを提供します。 カウンセリングの後、CHV は、医療従事者との接触を要求しない限り、再診に来た女性と少女に錠剤や注射剤を含む方法を提供します。 これは、CHV がピル、コンドーム、注射剤を地域に配布できるようにするケニア保健省のタスク分担ポリシーと家族計画ガイドラインに沿ったものです。
2. 医療従事者による個別カウンセリング CHV がカウンセリングを行った後、医療従事者は、追加のカウンセリングや LARC などの CHV が提供できなかった方法を必要としている女性に対応します。 医療従事者が現在使用しているカウンセリング方法は、バランス カウンセリング戦略です。これは、プロバイダーとクライアントを圧倒する多くの情報を持っているため、扱いにくいものです。 この研究は、個別化されたカウンセリングを提供するために医療従事者が使用するための簡素化されたジョブエイドを開発するために使用される継続資料のカウンセリングを採用することを提案しています。
3. 医療従事者 (HCW) によるパートナー カウンセリング CHV は、潜在的なカップルを動員して、医療従事者による避妊カウンセリング セッションに共同で参加してもらいます。 医療従事者は、カップルカウンセリングの実施方法についてトレーニングを受けます。 既存のカップル カウンセリング資料は、形成的評価から収集された情報に基づいて調整されます。 施設は、家族計画サービスのために配偶者に同行する男性向けの追加の非避妊関連サービスのパッケージを特定します。

研究者は、生殖年齢の女性 1016 人を以下のサブグループに登録します。インプラント、IUD、注射剤、ピルの使用者。 3、6、および 12 か月後にフォローアップのインタビューを行い、女性の避妊薬の使用、中止、方法の切り替えを確立します。