循環マイクロRNAと変性腹部大動脈瘤 (ACTA-miRNA)

腹部大動脈瘤（AAA）は、30 mm 以上の大動脈拡張であり、65 歳以上の男性の有病率は 8% と推定されています。 それは、劇的な結果を伴う大動脈壁の破裂まで、臨床信号なしで進行します。 病態生理学的メカニズムには、細胞外マトリックスのリモデリング、平滑筋細胞のアポトーシス、大動脈壁における炎症細胞の凝集と活性化、および遺伝が含まれます。 開始プロセスと規制プロセスは複雑で、完全には解明されていません。 これらには、局所的な大動脈環境（フラックス、血栓、壁せん断応力、圧力、脂肪組織）および患者依存の遺伝的（脱）調節が含まれます。

このプロジェクトは、AAA 集団における胸部動脈瘤の予後に関する臨床基準、循環バイオマーカー、または画像データを特定することを目的とした、以前の前向き ACTA 研究に続くものです。 予備的な結果は、1) 低い壁せん断応力指数と管腔容積の方が、大動脈の最大直径よりも急速な AAA の成長と管腔内血栓の予測値であること、2) 3 つの胸部大動脈の表現型 (正常、拡張、動脈瘤) が層別化していることを示しました。病気の程度 3) 年齢と女性の性別は病気の広がりに関連しています。 この研究中に、AAA 患者の血液サンプルが登録時 (T1) に収集されたバイオバンクを作成しました。 この新しい ACTA-miRNA 研究は、循環バイオマーカーを、動脈瘤の急速な成長に関して以前に強調されていた解剖学的および生体力学的なマーカーと相関させることを目的としています。 循環 miRNA は壁側リモデリングに関与しており、患者固有の大動脈リスクを推定するための有望な標的を構成します。

したがって、我々は文献から、炎症、リモデリング、細胞恒常性および壁剪断応力といったAAA生物学に関与すると記載されている18個のmiRNAを選択した。 対照として、年齢、BMI、喫煙量、糖尿病、コレステロール値、血圧がACTA研究に登録されたAAA患者と一致する末梢動脈閉塞性疾患（PAOD）を呈する非AAA患者を選択した。 追跡調査中に、これらの ACTA 患者はプログラム研究を継続するよう求められ、ACTA-miRNA 研究に参加することができます。 彼らに対して 3 回目の分析が実行されます (T3)。標準的な追跡調査で必要な大動脈全体の画像データと血液サンプルを収集します。 miRNA パネルの差分解析は、1) AAA 患者 (T1) 対 PAOD 患者 2) 成長の速い AAA 対 成長の遅い AAA 3) AAA および AAT 患者群 対 AAA 単独および/または AAA および胸部大動脈拡張の間で行われます。 。 ACTA 研究からの 110 人の患者が ACTA mi-RNA 研究に参加する資格があります。 PAOD 対照の組み込みは、症例数が 165 に達するまで実施されます (比率は 1:1.5)。

私たちの主な目的は、腹部大動脈瘤に特有の循環 miRNA サインを検証することです。