固形臓器移植患者の避妊：ソーシャルメディアの活用

米国臓器調達・移植ネットワークのデータによると、2011 年に 10,804 人の女性が臓器移植を受けました。 これらの女性のうち、3896 人 (36%) が 18 歳から 49 歳までの女性でした。 妊娠可能年齢の女性は移植レシピエント人口の大部分を占めているため、これらの免疫不全患者の妊娠は懸念事項です。 女性の腎移植レシピエントにおける望まない妊娠（望まない妊娠のサブセット）の発生率は 48% であるのに対し、全国的な発生率は 25% です。 米国移植学会 (AST) は、臓器移植患者の妊娠は高リスクと見なされ、移植医と高リスク妊娠専門医の両方によって管理されるというコンセンサスに達しました。 臓器移植後の妊娠では、出生時低体重 (2.5 kg 未満) の発生率が高くなります。

女性自身、移植された臓器、および胎児にもたらされるリスクは、受胎能力への復帰、避妊薬の使用、および妊娠を安全に考慮できる時期を含む家族計画について、医療提供者が移植患者に相談することの重要性を強調しています。 具体的には、胎児は催奇形性免疫抑制移植薬にさらされる可能性があり、妊娠は移植臓器の拒絶反応のリスクを高めます。 したがって、避妊の有効性と安全性について女性が徹底的にカウンセリングを受けることが重要です。 医療提供者は、患者が下す生殖に関する決定に大きな影響を与えます。 全国の移植クリニックで行われた調査では、回答者の大半が、個々の移植医師の指導に基づいて妊娠するかどうかを決定しました。

移植専門医は、患者に直接家族計画サービスを快適に提供できない場合があります。 疾病管理予防センターの避妊薬使用に関する米国医療資格基準には、固形臓器移植を受ける女性のための各避妊薬の安全性に関する具体的なガイダンスがあります。 ただし、このガイダンスは限られた安全性データに基づいています。 この研究は、安全性を評価していませんが、この患者集団で利用可能な文献を追加することを目的としています. さらに、この研究は、私たち自身の医療システム内で移植患者に提供されるケアの改善の機会を特定します。

この調査研究は、薬学、腎臓学、および生殖医学の部門間のユニークな共同研究です。