Ehkäisy elinsiirtopotilaille: sosiaalisen median hyödyntäminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhdysvaltain elinten hankinta- ja siirtoverkoston tietojen mukaan 10 804 naista sai elinsiirron vuonna 2011. Näistä naisista 3896 (36 %) oli 18-49-vuotiaita. Lisääntymisiässä olevat naiset muodostavat merkittävän osan elinsiirtojen vastaanottajaväestöstä, joten näiden immuunipuutospotilaiden raskaus on huolenaihe. Ei-toivottujen raskauksien (ei-toivottujen raskauksien alajoukko) ilmaantuvuus munuaisensiirron saajilla on 48 %, kun taas kansallinen ilmaantuvuus on 25 %. American Society of Transplantation (AST) on päässyt yksimielisyyteen siitä, että elinsiirtopotilaiden raskaudet katsotaan suureksi riskiksi ja että niitä hoitavat sekä elinsiirtolääkärit että korkean riskin raskausasiantuntijat. Elinsiirron jälkeisissä raskauksissa on suuri ilmaantuvuus alhainen syntymäpaino (alle 2,5 kg).
Naiselle itselleen, hänen siirretylle elimelleen ja sikiölle aiheutuvat riskit korostavat, kuinka tärkeää on, että terveydenhuollon tarjoajat neuvovat elinsiirtopotilaita perhesuunnittelussa, mukaan lukien hedelmällisyyteen palaaminen, ehkäisyvälineiden käyttö ja milloin raskautta voidaan harkita turvallisesti. Erityisesti sikiö voi altistua teratogeenisille immunosuppressiivisille elinsiirtolääkkeille, ja raskaus lisää siirretyn elimen hylkimisriskiä. Siksi on tärkeää, että naisia neuvotaan perusteellisesti ehkäisyn tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Terveydenhuollon tarjoajilla on suuri vaikutus potilaiden tekemiin lisääntymispäätöksiin. Elinsiirtoklinikoilla eri puolilla maata tehdyssä tutkimuksessa suurin osa vastaajista perusti päätöksensä tulla raskaaksi yksittäisen elinsiirtolääkärin ohjeisiin.
Elinsiirtoasiantuntijat eivät välttämättä tarjoa perhesuunnittelupalveluja suoraan potilaille. Center for Disease Control and Preventionin Yhdysvaltojen ehkäisyvälineiden käyttökelpoisuuskriteerit sisältävät erityisiä ohjeita kunkin ehkäisyvälineen turvallisuudesta naisille, joille tehdään kiinteä elinsiirto. Nämä ohjeet perustuvat kuitenkin rajallisiin turvallisuustietoihin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täydentää tätä potilasryhmää koskevaa kirjallisuutta, vaikka emme arvioi turvallisuutta. Lisäksi tässä tutkimuksessa kartoitetaan mahdollisuuksia parantaa elinsiirtopotilaiden hoitoa omassa terveydenhuoltojärjestelmässämme.
Tämä tutkimus on ainutlaatuinen yhteistyö farmasian, nefrologian ja lisääntymislääketieteen laitosten välillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 18-50 vuotiaat, kiinteä elinsiirto viimeisen 5 vuoden aikana ja sujuvasti englantia.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei seksuaalisesti aktiivinen miesten kanssa, kohdunpoisto, munanpoisto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elinsiirtopotilaiden tietämyksen taso ehkäisymenetelmistä
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kyselylomakkeessa kysytään monivalintakysymyksiä (1) käytettävissä olevista ehkäisymenetelmistä, (2) menetelmien turvallisuusprofiilista naisille, joilla on siirtohistoria, ja (3) siirroksen jälkeisten lääkkeiden teratogeenisistä riskeistä.
|
Kolme vuotta
|
|
Elinsiirtopotilaiden ehkäisyneuvonnan määrä
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kyselylomakkeessa kysytään monivalintakysymyksiä koskien (1) saivatko potilaat ehkäisyneuvontaa ja (2) haluavatko he lisää ehkäisyneuvontaa.
|
Kolme vuotta
|
|
Osallistujien määrä ehkäisystä neuvonantajan mukaan
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kyselylomakkeessa esitettiin monivalintakysymyksiä koskien (1) mitkä palveluntarjoajat neuvoivat heitä ehkäisyssä ja (2) miltä palveluntarjoajalta he haluaisivat saada ehkäisyneuvontaa.
|
Kolme vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Jun 18;59(RR-4):1-86.
- Organ Procurement and Transplantation Network. Organ Procurement and Transplantation Network, HRSA, DHHS 9 A.D. November 10. Available from http://optn.transplant.hrsa.gov/.
- Lessan-Pezeshki M, Ghazizadeh S, Khatami MR, Mahdavi M, Razeghi E, Seifi S, Ahmadi F, Maziar S. Fertility and contraceptive issues after kidney transplantation in women. Transplant Proc. 2004 Jun;36(5):1405-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2004.04.090.
- McKay DB, Josephson MA, Armenti VT, August P, Coscia LA, Davis CL, Davison JM, Easterling T, Friedman JE, Hou S, Karlix J, Lake KD, Lindheimer M, Matas AJ, Moritz MJ, Riely CA, Ross LF, Scott JR, Wagoner LE, Wrenshall L, Adams PL, Bumgardner GL, Fine RN, Goral S, Krams SM, Martinez OM, Tolkoff-Rubin N, Pavlakis M, Scantlebury V; Women's Health Committee of the American Society of Transplantation. Reproduction and transplantation: report on the AST Consensus Conference on Reproductive Issues and Transplantation. Am J Transplant. 2005 Jul;5(7):1592-9. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.00969.x.
- McKay DB, Adams PL, Bumgardner GL, Davis CL, Fine RN, Krams SM, Martinez OM, Murphy B, Pavlakis M, Tolkoff-Rubin N, Sherman MS, Josephson MA. Reproduction and pregnancy in transplant recipients: current practices. Prog Transplant. 2006 Jun;16(2):127-32. doi: 10.1177/152692480601600206.
- Guazzelli CA, Torloni MR, Sanches TF, Barbieri M, Pestana JO. Contraceptive counseling and use among 197 female kidney transplant recipients. Transplantation. 2008 Sep 15;86(5):669-72. doi: 10.1097/TP.0b013e3181817e7d.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 170592X
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .