愛する人のための動機づけインタビューのパイロット研究 (MILO-Pilot)

第一エピソード精神病 (FEP) は、多くの場合、若者とその家族にとって危機的な時期を表しています。 発症のピークは思春期後期から成人期初期に発生するため、深刻なメンタルヘルスの問題が発生すると、教育、人間関係、およびその他の独立のマイルストーンの計画が混乱する可能性があります. 一部の精神病は短時間で自己制限的ですが、より多くの場合、これらの症状は、統合失調症などの潜在的に慢性で身体障害を引き起こす精神障害の前兆です。 FEP は非常に危険な場合もあります。FEP の若者は、米国の 16 ～ 30 歳の一般人口と比較して、診断後の 1 年間に死亡する可能性がはるかに高くなります。 米国では毎年約 100,000 人の若者が FEP を経験しています。 医療提供者によって FEP を経験していると特定された若者は、適切な治療を受ける前に見過ごされることがよくあります。 米国の民間保険に加入している青少年と若年成人のレビューでは、FEP を患っている米国の若者の 62% が外来患者の処方箋に記入せず、41% が初発診断の翌年に外来患者の精神療法を受けていないことが示されました。 専門の FEP 外来患者ケアに最初に遭遇した人の間では、最初のエピソード プログラムに最初に登録された個人の 30% が治療を完了する前に脱落するという、高い消耗が一般的な問題です。

精神病を経験している多くの人は、洞察力の欠如と精神医学的介入への恐怖のために、メンタルヘルス治療を求めることに消極的です. 若年成人は、自分の症状と機能に関する苦痛と不満、メンタルヘルス提供者への不信、両親の懸念に対する苛立ちの間で引き裂かれている可能性があります。 モチベーショナル インタビュー (MI) 手法は、偏見のないリスニングを通じてこの両価性を引き出すように設計されているため、現在の行動と理想的な結果の間の不一致を調査できます。 臨床医が提供する MI は、精神病患者がケアに関与するとアドヒアランスを強化するのに効果的であることが確認されており、まだ治療に関心がない人々を関与させるのにも役立つ可能性があります。 いくつかの研究では、MI を使用して他の人々の健康行動に影響を与えるために、非専門家をトレーニングおよび配置することで肯定的な結果が得られています。 両親と関係のある重要な他者 (PCSO) のための MI トレーニングは、PCSO がケアを求め、治療計画を順守するという愛する人の決定に特に影響を与えることができる有望な場所です。

MILO は、2 つの目的を達成しようとする構造化された目標指向の介入です。 主な目的は、科学的根拠に基づいた治療法で IP の関与を促進することです。 二次的な目的は、苦痛を軽減し、PCSO の健康状態を高めることです。 介入は、実現可能性が試され (フェーズ 1、n = 30)、小さな「通常の治療」(TAU) 対照群 (フェーズ 2、n = 40) に対してテストされます。 フェーズ 2 では、参加者は MILO (50%) または TAU (50%) を受け取るようにランダムに割り当てられます。 試験には合計 70 名の参加者が参加します。