ケアイニシアチブの目標 (GOCI)

介入なし：コントロールアーム

参加者はGOCI資料を受け取りません

実験的：介入

参加者は GOCI 資料を受け取り、臨床医はトレーニングを受けます。

行動：ケアイニシアチブの目標

Can-GUIDE は、SDM への患者の関与や、目標に関する会話が意思決定プロセスにどのように役立つかについて話し合う患者や臨床医へのインタビューなど、多くの SDM トピックに関するビデオを提供します。 さらに、目標会話シートの完成方法に関する教育ビデオも用意されています。 ビデオに付随するインタラクティブな要素は、ユーザーが臨床チームに尋ねたい質問の種類を検討するのに役立ちます。 目標会話シートにより、患者は、臨床チームとの協議で持ち出したい目標と優先事項をリストできます。 ケアの目標（GOC）ツールは、臨床医が目標会話シートによって促進されるようなケアの議論の目標を要約するためのコミュニケーション支援ツールです。 完成したツールは電子患者記録 (EPR) に記録され、患者のケアに関与する他の HCP に配布されます。

他の名前：

• キャンガイド

SDM-Q-9

意思決定への患者の関与は、SDM-Q-9アンケートを使用して測定されます。 アンケートには 9 つの項目が含まれており、回答者は 6 段階 (0 は完全に同意しない、5 は完全に同意しない) でスコアを付け、提示されたステートメントにどの程度同意するかを示します。 達成可能な最高スコアである 45 は、認識された共有意思決定の最高レベルを表し、0 は認識された共有意思決定への関与がないことを表します。

意思決定の競合のスケール

決定に対する患者の満足度と全体的な決定の対立は、オタワ決定対立尺度を使用して測定されます。 尺度は 16 項目で構成され、患者は 5 段階 (0、強くそう思う - 4、まったくそう思わない) で自分自身を採点します。 このスケールには、不確実性、サポート、価値観、情報に基づいた効果的な意思決定の 5 つのサブスケールが含まれます。

合計スコアとサブスケール スコアは、項目の合計をそのサブスケール内の項目数で割り、25 を掛けることによって計算されます (スコア範囲は 0 から 100 です。0 スコアは意思決定の対立がないことを示し、100 は非常に高い意思決定の対立を示します)。 . このスケールは、意思決定支援の有効性を確立するために国際的に認められたガイドラインで概説されているように、意思決定の質を評価します。 さらに、いくつかのサブスケールは、意思決定プロセスの質の評価に取り組んでいます (選択肢について十分な情報を得ていると感じる、価値観の明確さ)。

意思決定自己効力感尺度

治療に関する意思決定を行う患者の能力 (または意思決定の自己効力感) は、Ottawa Decision Self-Efficacy スケールを使用して測定されます。 この尺度は、患者が 5 段階の尺度 (0、まったく自信がない - 4、非常に自信がある) で自分自身を採点する 11 項目で構成されています。スコアが高いほど、意思決定の自己効力感が高いことを示します。 合計スコアは、治療に関する意思決定に関与する患者の能力に対する自信の全体的な評価を提供します。 合計スコアは、11 項目の合計を 11 で割り、25 を掛けて計算されます。

EQ-5D-5L

EQ-5D は、健康転帰の尺度として使用するための標準化された手段であり、単純な記述プロファイルと、ヘルスケアの臨床的および経済的評価、ならびに集団健康調査で使用できる健康状態の単一の指標値を提供します。 . EuroQoL 5 レベル バージョン (EQ-5D-5L) は、健康関連の生活の質の好みに基づく尺度を提供するために評価されます。費用対効果分析。 効用値と QALY を推定する選好重みは、データ分析時に NICE が推奨するものになります。

参加者は、次の健康領域に関する現在の経験に最もよく関連するステートメントを選択するよう求められます: 可動性、セルフケア、通常の活動を行う能力、痛み/不快感、不安/うつ病.