北インドにおける老化の代用マーカー、老化遺伝子、血糖マーカー、代謝マーカーに対するビタミンD補給

アジア系インド人は、ほとんどの人口よりも早くメタボリックシンドロームや糖尿病を発症します。 言い換えれば、アジア系インド人は老化の加速にかかりやすい危険因子をすべて持っているということです。インスリン抵抗性、血糖異常、無症状炎症、血管障害。

ビタミンD欠乏症は、インドの都市部と農村部の両方に蔓延しています。 ビタミンDは、糖尿病などの慢性疾患にも共通する老化に関連する経路にも作用する可能性があります。 この点において、ビタミン D 欠乏症が発生すると、老化の代用マーカー (白血球のテロメラーゼ長とテロメラーゼ活性) が影響を受ける可能性があります。 他の集団におけるビタミンD補給と白血球テロメラーゼの長さとの関係を示した研究もあるが、そのような研究はアジア系インディアンを対象として体系的に実施されていない。 これに関連して、提案されているいくつかの老化遺伝子が前糖尿病または糖尿病の発症に何らかの影響を及ぼし、ビタミンDと相互作用する可能性があるかどうかも明らかではありません。候補遺伝子の1つであるMSTNは、我々の以前の研究によると、過剰摂取と密接な相関関係を示しました。体脂肪と筋肉量の減少、体組成の特徴が糖尿病の発症につながります。 さらに、ビタミン D の欠乏はインスリン抵抗性や前糖尿病と関連している可能性がありますが、これらの問題については議論されています。 いくつかの研究では、ビタミンDの補給がアジア系インド人のインスリン感受性を改善する可能性があることを示唆しています。 ビタミンD補給と老化促進代謝因子（血糖、インスリン抵抗性など）、老化関連遺伝子、老化の代替マーカーとの関係に焦点を当てた研究が必要である。

この研究には 2 つの要素があります。横断的かつ将来的なもの。 横断研究は2年間行われ、デリー都市部の500人の被験者がビタミンD欠乏症とその決定因子（日光曝露期間を含む）について無作為にスクリーニングされる。 人口は社会のさまざまな社会経済層を代表するものになります。 これには、前糖尿病のアジア系インド人におけるビタミン D レベル、末梢血白血球の白血球テロメラーゼ長およびテロメラーゼ活性、テロメラーゼ活性および一塩基多型 [ACTN3、VDR、FOXO3A、SIRT1 および MSTN] が含まれます。

第 2 部は非盲検ランダム化プラセボ対照前向き試験で構成されており、研究者らはビタミン D 欠乏症の前糖尿病患者 200 人を登録します。 これらの被験者はランダムに 2 つのグループに分けられます。ビタミンDまたはプラセボによる介入を伴うライフスタイル修正カウンセリング。 身体測定、体組成、ビタミン D レベル、血糖値 (経口ブドウ糖負荷試験を含む)、食事評価が定期的に (3 か月ごと) 評価されます。 ビタミンD欠乏症が再発する場合、ビタミンDの投与が繰り返されます。 過体重および肥満の被験者には、通常の基準に従って食事と運動が推奨されます。 臨床および食事プロファイル、日光曝露、血糖および脂質プロファイル、その他の代謝パラメータ、体組成、握力、白血球テロメラーゼ長およびテロメラーゼ活性が、登録時および1年間の介入時に評価されます。 前述のように、老化に関連する遺伝子が評価されます。 適切な統計的手法を使用して、代謝状態（特にインスリン抵抗性と血糖）、白血球のテロメラーゼ長およびテロメラーゼ活性に対するビタミン D 介入の効果を確認します。 老化促進遺伝子の多型の影響が評価される予定