選択的帝王切開分娩時のオキシトシン：双胎妊娠女性における用量設定研究

分娩後出血 (PPH) は、出産時の主な死亡原因の 1 つであり、世界中で年間推定 140,000 人の死亡が報告されています。 さらに、最近の証拠は、子宮アトニーに続発する PPH の割合が増加していることを示しています。

多胎妊娠は、PPH の危険因子としてよく知られています。 単胎妊娠と比較して、多胎妊娠の女性は PPH、重度の PPH、輸血、子宮アトニー、子宮摘出術、長期入院および死亡のリスクが高くなります。 これは、高所得国でも低所得国でも同じです。 PPH の原因としての子宮アトニーは、単胎妊娠と比較して多胎妊娠の可能性が高くなります。

分娩後に子宮収縮薬を投与すると、PPHの発生率が最大40%低下することが実証されています。 オキシトシンは、北米で PPH を予防するために使用される最も一般的に投与される子宮収縮薬ですが、低血圧、吐き気、嘔吐、不整脈、ST セグメントの異常、肺水腫や痙攣につながる重度の水中毒などの副作用を伴います。

以前の用量設定研究では、双胎妊娠の女性は除外されていました。 したがって、研究者は、双胎妊娠の女性の帝王切開時のオキシトシンの ED 90 を決定するために、偏ったコイン フリップ アップ アンド ダウン シーケンシャル割り当て法を使用して、二重盲検用量設定研究を実施したいと考えています。