寛骨臼骨折後の外傷後股関節変形性関節症に対するセラミック オン セラミック THA (APT)

人工股関節全置換術 (THA) は、寛骨臼骨折による外傷後変形性股関節症の機能を回復し、痛みをコントロールするために推奨される治療法です。 しかし、寛骨臼骨折後の外傷後変形性関節症におけるTHAは複雑な手順であり、時折の失敗に悩まされています。 中等度の長期転帰が報告されており、骨壊死または原発性変形性関節症のために行われる従来の THA よりも一般的に低い: 10 年間の臨床結果は通常良好ですが、優れているわけではありません (平均ハリスヒップスコア: 88)、10 年間の修正率は 15 から% と 26% です。 心的外傷後 THA の合併症に関するレビュー研究では、骨化の 30%、脱臼の 4.4%、感染の 5.6%、および神経血管病変の 2.1% が報告されました。これらの割合はすべて、初期の従来の THA よりも高かったです。

最も重要な問題は、患者の年齢が若いこと、関節周囲組織に影響を与える解剖学的変化、ハードウェアの存在、および敗血症性合併症への曝露の増加に関連しています。 これらすべての要因は、外科医が良好なカップ位置と満足のいく結果を達成することを妨げる可能性があります. しかし、綿密な術前計画と低摩耗インプラントの使用に関連する正しい外科技術は、臨床結果と長期生存率を改善することができます。

ただし、心的外傷後 THA に関する中長期研究に関する文献はほとんどありません (現在、少なくとも 5 年間の平均追跡調査で 5 件)。 さらに、これらの研究には、侵襲的な外科技術を使用して配置され、以前のすべてのハードウェアを取り外した、時代遅れのインプラントが含まれることがよくあります。 したがって、より最近のインプラントを含む長期研究 (最低 10 年間の追跡調査) では、最新の関節カップリングが低摩耗 (セラミック オン セラミックなど) を示し、低侵襲技術と術前 CT で実施されます。ガイド付きの計画が望ましいでしょう。

この研究の目的は、低侵襲技術と CT ガイド下で行われた、セラミック オン セラミック カップリングを使用したセメントレス THA の生存率と長期の臨床的および放射線学的転帰 (最低 10 年間の追跡調査) を説明することです。寛骨臼骨折による外傷後の変形性関節症における術前計画