卵管水腫の症例における子宮鏡検査と腹腔鏡検査による卵管閉塞および体外受精の計画

この研究には、片側または両側の卵管伝達性卵管水腫に関連する不妊症を訴える108人の患者が含まれます。 すべての患者は、インフォームド コンセント、病歴聴取、完全な身体検査、超音波装置 (Voluson Pro-V および GE Voluson E 10) を使用した経膣アプローチによる超音波検査、および過去 6 か月以内の HSG の対象となります。

患者 (108) は、2 つのグループに均等に無作為化されます。

グループ (A): 54 人の患者 (子宮鏡検査による卵管閉塞グループ)。 グループ (B): 54 人の患者 (腹腔鏡下卵管閉塞グループ)。 無作為化は、1 から 108 までの通し番号が付けられた 108 個の不透明な封印された封筒を使用して行われ、割り当てられたグループを示す各封筒に対応する文字がランダム化表に従って配置されます。患者が到着し、インフォームドコンセントを与えた後、最初の封筒が開かれ、患者は中の手紙に従って割り当てられます。

子宮鏡検査による卵管閉塞グループの場合、30°の前方斜めレンズと 5.5 mm の診断シースを備えた標準の硬性 4 mm 子宮鏡検査を使用して、全身麻酔下で行われます (Karl Storz、ドイツ)。 子宮の膨張により、子宮腔のパノラマビューと卵管口の識別が可能になりました。ローラーボール（ボール電極、ユニポーラ、5 Fr）は、チューブの間質部分と子宮角領域の凝固に使用されます。

腹腔鏡下卵管閉塞グループの場合、バイポーラ凝固と近位卵管カットを使用して全身麻酔下で行われます。 腹腔鏡検査の禁忌は、主に、さまざまな病因による広範な腹部または骨盤の癒着でした（例： 以前の手術、骨盤内炎症性疾患、および骨盤内膜症）および病的肥満。

手術時間と合併症を含む、子宮鏡検査による卵管閉塞と腹腔鏡検査による卵管閉塞の手術の詳細が記録されます。両方のグループで、術後の痛み（VASを使用）と術後の回復（患者の動員、腸の運動性および患者の退院)。

卵管閉塞の成功率は、月経後の HSG を使用して 1 か月後に評価されます。