耳介ツボ指圧を現実世界の看護実践に統合して、がん関連の痛みを管理する

がん関連疼痛 (CRP) は、がん患者が経験する最も困難な症状の 1 つと考えられています。 オピオイドの使用は、痛みを管理するための最も一般的な戦略です。 しかし、薬理学的治療には、眠気、便秘、口渇、依存症の可能性など、さまざまな副作用が伴います。 その結果、がん患者の最大 52% が適切な鎮痛薬を受けていません。 痛みの有病率が高く、効果のない CRP 管理は、現在の CRP 戦略の限界を浮き彫りにしています。 効果的で非薬理学的な患者管理戦略は、新しい副作用なしに迅速かつ低コストで鎮痛を提供できる可能性があり、CRP を管理するための不可欠な次のステップです。

非侵襲的かつ非薬理学的な患者管理戦略である耳介ツボ指圧 (APA) は、CRP の革新的なソリューションとなる可能性があります。 APAは中国医学に由来し、侵襲的（針を使用）および受動的治療（認可された開業医によって投与される）である耳鍼治療とは異なります. APA は、痛みやその他の症状を持つ患者のための非侵襲的かつ積極的な治療法です。 それは耳のポイントの針のような針のような刺激を伴います。 患者による刺激のために、特定の耳のポイントに小さなシードがテープで留められます。 熟練した医療提供者がシードを患者の耳にテープで貼り付けると、患者は自宅で患者の治療を共同で管理できるようになります。 APAは台湾、中国、ヨーロッパで人気があります。 その使用は米国では限られていますが、限られた数の臨床試験がAPAを支持しています. 痛みを和らげるために、参加者は種子を押して耳のポイントを 1 日 3 回、1 回 3 分間、1 日合計 9 分間刺激します。 APA は、耳の刺激後 1 ～ 2 分以内に痛みを軽減し、4 週間の APA 介入後 1 か月間、痛みの軽減を維持します。 迅速な痛みの軽減により、APA は CRP を管理するための魅力的な戦略になります。

研究チームは、(1) 慢性腰痛、(2) アロマターゼ阻害性筋骨格症状 (AIMSS)、(3) 乳房切除術後の持続性疼痛、および (4) 化学療法誘発性神経障害の患者を対象に、一連の APA 研究を実施しました。 (CIN)。 研究者らのパイロット研究のすべてが、4週間のAPA後の臨床的に有意な痛みの軽減（30％の軽減）と1か月間の持続効果よりも優れていることを示しました. 有意な血漿炎症性変化 (IL-1β、IL-2、IL-6、腫瘍壊死因子α、および IFNγ) が 4 週間後に見られ、APA が脳マクロファージ細胞に影響を与え、炎症性サイトカインの変化をもたらし、持続的な痛みにつながる可能性があることを示しています。 1か月のフォローアップで緩和。 これらの調査結果に基づいて、研究者は、APA が CRP を減らすのに特に適していると考えています。 さらに重要なことは、APA の簡単な実施とその即時的かつ持続的な疼痛緩和は、がん患者が APA 治療を順守する力と動機を与え、患者が副産物として身体活動の維持および/または増加などの他の形態の疼痛介入に従事できるようにすることです。改善された鎮痛の。

看護師は、CRP の管理における患者のサポートの最前線です。ただし、看護師がこれを達成するために利用できるツールは限られています。 看護師が自由に使える最も一般的な治療法は、鎮痛薬の使用または専門医への紹介です。 患者が紹介されると、まとまりのあるガイドおよび世話人としての看護師の役割が失われることがよくあります。 このジレンマに対処するために、患者と看護師は、痛みをすばやく和らげることができる治療法にアクセスする必要があります。これにより、鎮痛薬の使用が減り、患者と看護師が他の痛みの介入に従事するようになります. APA の非侵襲的な特性により、看護師は APA を学び、それを看護師の実践に取り入れて、痛みを軽減し、他の痛みの介入の効果を高めることができます。

この提案の目的は、(1) APA を実際の看護ケア環境に統合できる臨床腫瘍学看護師向けの APA のトレーニング コースを提供する可能性を検討すること、および (2) 通常の条件下での CRP に対する APA の有効性を検討することです。 .