アーチ幅とトルクにおける4つの矯正ブラケット処方の影響

被験者 76 人の患者 (男性 31 人、女性 45 人) が募集され、臨床研究に参加し、包含基準と除外基準を満たした。 選択基準は、第一永久大臼歯から両側に永久歯列が存在すること、数、サイズ、歯の形に異常がないこと、治療前の横方向の不一致がないこと、治療前の上下関係が同等であること、質が高いことでした。研究モデルの数、固定器具の使用に対する医学的禁忌がないこと、および口腔衛生の良好な基準。

除外基準は次のとおりです。 口癖の存在。 治療中に 2 バンド拡張器具を使用する必要がある、抜歯を伴う矯正治療が必要な、または治療の一環として両顎手術が必要な場合。 これらの変数は研究結果に影響を与えるとは予想されなかったため、被験者の年齢と性別は除外基準として採用されませんでした。

サンプルサイズの計算 研究前のサンプルサイズの計算が行われました。検出力分析は、少なくとも 64 人の患者のサンプルサイズが、95% の信頼水準で ANOVA モデルを使用し、相互関係項に関連する中程度の効果 (f=0.2) を検出する 80% の確率を提供することを示しました。 0.5の繰り返し測定。

研究デザイン：歯列矯正処方技術 被験者は無作為かつ前向きに選ばれた。 4 つの治療グループに対応する A から D の文字が入った封印された封筒を使用して、患者はそれぞれ特定の技術の歯科矯正ブラケット処方に従って並行して無作為に割り当てられ、患者はそれぞれ処方 A (n=22): Mini-Taurus のいずれかを受けました。 （岩山）;処方箋 B (n=17): Smart Clip SL3 High Torque (3M Unitek);処方C (n=18): Tip-Edge Plus (TP Orthodontics);処方D (n=19): 勝利 (3M Unitek)。 全員が標準的な矯正治療を受け、良好な咬合結果が得られました。

盲検化 患者がいずれかのグループに無作為に割り当てられると、ブラケットのタイプに対して患者またはオペレーターを盲検化することはできませんでした。

設定 すべてのブラケットに 0.22 インチのスロットがありました。 アーチ幅はアーチワイヤーの形状に直接関係するため、4 つのテクニックすべてに同じアーチ形状が使用されました。Ovoid Arch FormOrthoForm III (3M Unitek)。 すべての患者は、0.012 SE NiTi (超弾性ニケル チタン) アーチワイヤーで始まり、0.016 SE NiTi、0.016 x 0.025 SE NiTi、0.019 x 0.025 SE NiTi と同じアーチワイヤー シーケンスに従いました。 最後に使用したワイヤーは、0.019 x 0.025 インチのステンレス鋼アーチワイヤーでした。 同じ背景と経験を持つ 2 人のオペレーター (C.G と N.Z) が患者を治療しました。 治療中、アーチワイヤーの拡張または収縮によるアーチの形状の変化はありませんでした。 すべての場合において、自己結紮システムが適用された技術 C を除いて、ステンレス鋼の結紮糸が使用されました。

測定 すべての被験者の上顎アーチに対応する咬合面および前頭面のデジタル モデルを、初期および最終の石膏研究モデルから取得しました。 モデルは、iTero Element デジタル スキャン システムを使用してデジタル化されました。 すべてのモデルは、同じ照明条件下で同じオペレーターによってデジタル化されました。

すべての測定は、Orthocad ソフトウェアを使用して同じオペレーター (B.T) によって実行されました。 オペレーターは、測定値を T0 (治療前の値) および T1 (治療後の値) として登録しました。

咬合画像を使用して、初期 (T0) および最終 (T1) 研究モデルから犬歯間、小臼歯間、および臼歯間の幅 (mm) を測定しました。 特定のプロトコルを使用して、治療の前後に次のアーチ幅測定を行いました。

犬歯間幅：両側犬歯の尖端間の距離。 第一小臼歯間幅: 第一両側前臼歯の前庭咬頭先端間の距離。

第二小臼歯間幅: 両側の第二小臼歯の前庭尖端間の距離。

臼歯間幅: 第一大臼歯の近前庭咬頭間の距離。

正面画像を使用して、初期 (T0) および最終 (T1) 研究モデルからの両側犬歯、第一小臼歯、第二小臼歯、および大臼歯のトルク (°) を測定しました。 上顎アーチのトルクは、治療前 (T0) と治療後 (T1) に測定されました。

測定は以下に基づいて行われました。

基準線: 2 つの基準線が設定されました。

1. 横線：左右第一大臼歯の近前庭尖を通る線。
2. 垂直線: 前の線に垂直で、2 つの上中切歯の間の乳頭の中心を通過します。

歯冠軸線：犬歯、小臼歯、大臼歯の歯冠の前庭輪郭に平行な線で、前庭尖から正面投影から見える歯肉縁の最高点まで。

トルク測定: 各歯の垂直線と歯冠軸線の間の角度。 トルクが測定され、正、負、または 0° の値が与えられました。 正または負の値は、線の時計回りまたは反時計回りの発散に基づいて割り当てられましたが、平行である場合は 0° の値が割り当てられました。

T0 でのトルク値に応じて、T1 でのトルクの変動は次のように分類されます。

負のトルク値: T1 よりも T0 でより高い負の値が測定された場合 (例: T0 で -5°、T1 で -2°)。

正のトルク値: T1 よりも T0 でより高い正の値が測定された場合 (例: T0 で 5°、T1 で 2°)。