麻酔中の子供の心拍出量 (COC)

幼い子供は特に周術期に血行動態が不安定になりやすく、臓器の罹患率につながる可能性があります。 現在、それ以外は健康な小児の通常の外科手術では、周術期の血行動態は主に非侵襲的な全身血圧管理によって評価されます。 このアプローチは全身性動脈性低血圧を検出できますが、血圧の低下が心拍出量および/または全身血管抵抗の変化の結果であるかどうかについてのガイダンスは提供しません。 治療法は異なる場合があるため、この情報は知っておくことが重要です。

電気心臓測定の最近の技術開発により、心拍出量を非侵襲的に監視できるようになりました。 この方法の精度は、新生児および小児科のコホートで検証されており、電気心臓測定は現在、周術期の設定で心拍出量を監視するために定期的に使用されています。 それにもかかわらず、定期的な外科的処置を受けている他の点では健康な幼児の心拍出量変化の時間的パターンは、体系的に報告されていません。 この情報は、麻酔/手術中の小さな子供の血行動態の変化に対する理解を深め、最終的にはこの患者集団におけるより良い麻酔ケアにつながるため、重要です。

このパイロット探索的観察研究の主な目的は、周術期の幼児 (18 ヶ月未満) の心拍出量の時間的パターンを説明することです。 二次的な目的は、心拍出量の変化が（i）非侵襲的に測定された全身動脈血圧とどのように関連しているかを説明することです。 (ii) 近赤外分光法。 (iii) その他の麻酔要因 (動脈血酸素飽和度、麻酔薬の濃度、CO2 レベル)。