片麻痺性脳性麻痺児における修正拘束誘発運動療法

脳性麻痺 (CP) は、発達中の胎児または幼児の脳の非進行性病変として定義され、さまざまな運動、感覚、および認知障害を引き起こします。 片麻痺 CP は正期産児で最も一般的なタイプの CP であり、体の半分が関与します。 これらの個人では、筋緊張が低下し、筋緊張の増加、反射の増加、拮抗筋の衰弱により、質の高い上肢の動きを行うことができなくなります。 痙縮のために、上肢は肩の内転と内旋、肘の屈曲と回内、手首と指の屈曲、親指の手のひらの位置に存在します。 上肢の自発運動が減少し、異常になります。 これらの個人は、上肢機能が低下しており、軽度の無能から手をほとんど使用していません。

Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) は、片側性の上肢病変のある個人の影響の少ない肢の使用を制限し、集中的な運動学習ベースのトレーニング プログラムを実施することにより、最も影響を受けた肢の機能を改善するように設計されています。 小児科の被験者では、「子供に優しい技術」と呼ばれる修正 CIMT (mCIMT) が適用されており、成人の CIMT の形式とはいくつかの違いがあります。 mCIMT では、制限時間を短縮し、子供が慣れた環境で遊びの枠内で子供との活動を行い、手袋、スプリント、スリングなどの制限方法を使用しました。 文献では、CIMT は主に小児集団の片麻痺 CP の子供に使用されています。 ただし、片麻痺の CP を持つ個人の mCIMT の有効性を評価し、上肢の速度とスキルに有益な効果を示す文献には多くの研究があり、適用制限の期間はかなり異なります。

研究者の研究の目的は、片麻痺の CP 児の上肢機能に対する mCIMT の連続的または断続的な実施の効果を判断することでした。 したがって、小児集団における投与期間の変更が治療結果に変化を与えるかどうかが決定される。