悪性腹水 Alfapump® 試験 (ProMAS)
悪性腹水の治療におけるAlfapump®の使用に関する前向き研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、W120HS
- Hammersmith Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 被験者は18歳以上です。
- 被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供しています。 3.被験者は、登録前の月に2回以上の治療的腹水として定義される再発性悪性腹水を有する; 4.被験者は、日付と量を含む、移植前の過去3か月の少なくとも4回の穿刺イベントについて文書化された十分なベースラインデータを持っています; 5.医師の評価によると、被験者は腫瘍性疾患に続いて腹水を持っています。 肝臓の原発性悪性腫瘍の被験者では、腹水が悪性腫瘍によるものであり、根底にある既存の肝硬変によるものではないことを確認する必要があります。
6. 担当医師の評価による平均余命が3か月以上で、抗がん療法を受けている、または受けようとしている患者。
7.被験者は、必要に応じて移植センターでのすべてのフォローアップ訪問を含む研究手順を順守する能力、および被験者が必要とするシステムタスク(充電)を実行する能力を持っています。 研究手順を順守し、適切なポンプ機能に必要なタスクを実行できる介護者がいる被験者も許可されます。
除外基準:
- 対象は複数の腹水の口述の証拠を持っています
- -移植前24時間以内の好中球数> 250 /μlの腹水分析。
- -被験者は、尿検査によって評価された移植の24時間以内に急性尿路感染症(UTI)を患っています。
- -被験者は、移植部位の腹壁に皮膚感染症があります。
- -被験者は血清クレアチニンが1.5 mg / dLを超えています
- -下部尿路症状(LUTS)の場合、被験者は閉塞性尿路障害(膀胱残容量> 100 mL、カテーテル法または腹部超音波によって決定)を持っています。
- 膀胱の適切なカテーテル挿入を拒否する既存の膀胱異常。
- -被験者は活動性出血または血小板減少症<45,000 X106 / Lを持っています。
- 長期予防的抗凝固療法の対象
- -被験者は妊娠中または出産の可能性のある女性です。
- 患者はMRIを繰り返し必要としています
- -被験者は現在、治療する医師によって評価されたアルファポンプによって悪影響を受ける可能性のある腫瘍学試験に参加しています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎月の治療的腹腔穿刺の頻度が最大 3 か月
時間枠:移植後3ヶ月
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ベースラインの治療的腹腔穿刺頻度と比較して、最大 3 か月の毎月の治療的腹腔穿刺頻度。 3 か月までの毎月の治療的穿刺頻度は、移植後 1、2、および 3 か月間の治療的穿刺の平均率として定義されます。 ベースラインの治療的穿刺頻度は、ポンプ移植前の 3 か月間の治療的穿刺の平均率として定義されます。 |
移植後3ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 か月までの毎月の治療的腹腔穿刺頻度
時間枠:移植後6ヶ月
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ベースラインの治療的腹腔穿刺頻度と比較した、最大 6 か月の毎月の治療的腹腔穿刺頻度。 6 か月での毎月の治療的穿刺頻度は、1 ~ 6 か月間の治療的穿刺の平均率として定義されます。ベースラインの治療的穿刺頻度は、ポンプ移植前の 3 か月での治療的穿刺の平均率として定義されます。 |
移植後6ヶ月
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安全性の結果: 自由生存
時間枠:移植後最初の穿刺から移植後270日までの時間(日)
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Alfapump® 移植後の治療的穿刺なし生存
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移植後最初の穿刺から移植後270日までの時間(日)
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有効性の結果 - 生活の質の変化の評価
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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結腸直腸悪性腫瘍の対象者における生活の質アンケート-CR29 (ColoRectal 29 の質問) に関連する有効な EORTC 癌で測定された、Alfapump® 移植後の生活の質の変化。
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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有効性の結果 - 生活の質の変化の評価
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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Alfapump® 移植後の QOL の変化は、検証済みの FACIT-AI 5Ascites Index) で評価され、研究に登録されたすべての被験者の腹水関連の QOL アンケートで評価されました。
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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有効性の結果 - 生活の質の変化の評価
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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婦人科悪性腫瘍の被験者における、検証済みの EORTC 癌関連 QOL アンケート OV28 (卵巣 28 質問) で測定した、Alfapump® 移植後の QOL の変化。
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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腰筋測定による栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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血清亜鉛の変化によって評価される栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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血清プレアルブミンの変化によって評価される栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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血清リン酸の変化によって評価される栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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血清カリウムの変化によって評価される栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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栄養状態の結果
時間枠:ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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血清アルブミンの変化によって評価される栄養状態の変化
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ベースラインと比較して、1か月、3か月、6か月、9か月のフォローアップで
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ポンプ性能
時間枠:1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月のフォローアップ時
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毎月の腹水の総排出量 (Alfapump® および治療的腹水穿刺のいずれかを介して、各月に排出された量の合計)
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1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月のフォローアップ時
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ポンプ性能結果 - ポンプ生存
時間枠:注入から技術的原因による摘出までの時間 (日) 試験完了からポンプ注入後 270 日まで
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研究完了までのポンプ生存、ポンプ移植後最大270日
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注入から技術的原因による摘出までの時間 (日) 試験完了からポンプ注入後 270 日まで
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ポンプ性能結果 - ポンプ生存
時間枠:移植から技術的原因による最初の交換までの時間 (日数) 試験完了からポンプ移植後 270 日まで
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移植後最大 270 日間の試験完了までのポンプ生存率
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移植から技術的原因による最初の交換までの時間 (日数) 試験完了からポンプ移植後 270 日まで
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ポンプ性能結果
時間枠:試験完了からポンプ移植後 270 日まで
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Alfapump® 移植後、研究完了からポンプ移植後 270 日までの入院頻度
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試験完了からポンプ移植後 270 日まで
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ポンプ性能結果
時間枠:ポンプ移植後270日までの試験完了まで
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Alfapump® 移植後、研究完了からポンプ移植後 270 日までの入院期間
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ポンプ移植後270日までの試験完了まで
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安全性の結果 - 被験者の生存
時間枠:試験終了からポンプ移植後270日までの退院までの時間(日)
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Alfapump® 移植後、研究完了からポンプ移植後 270 日までの被験者の全生存期間
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試験終了からポンプ移植後270日までの退院までの時間(日)
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安全性の結果 - 膀胱転移: 転移性膀胱壁浸潤からの解放
時間枠:6ヶ月のフォローアップ時
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-膀胱鏡検査によって評価される転移性膀胱壁浸潤からの自由
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6ヶ月のフォローアップ時
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安全性の結果 - 腎機能の悪化
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月、6 か月、9 か月のフォローアップ時
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50%以上または0.3mg/dl以上の血清クレアチニンの上昇として定義される腎機能低下を患っている被験者の発生率。
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ベースラインと比較した 3 か月、6 か月、9 か月のフォローアップ時
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安全性の結果 - デバイス関連の感染の発生率
時間枠:3か月、6か月、9か月のフォローアップ時
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ポンプ移植後のデバイス関連感染の発生率
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3か月、6か月、9か月のフォローアップ時
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安全性結果 - 処置関連イベントの発生率
時間枠:1ヶ月経過観察時。
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処置関連の有害事象の発生率
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1ヶ月経過観察時。
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安全性の結果 - デバイス関連イベントの発生率
時間枠:3か月、6か月、9か月のフォローアップ時
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デバイス関連の有害事象の発生率
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3か月、6か月、9か月のフォローアップ時
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デバイスの故障
時間枠:ポンプ移植後 270 日までの試験完了まで
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-ポンプ移植後270日までの研究完了までの再介入(修正、交換、または摘出)をもたらすデバイス障害の発生率
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ポンプ移植後 270 日までの試験完了まで
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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探索的結果 - リキッドバイオプシー
時間枠:埋入後2日、7日、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月
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Alfapump®機能による腫瘍学的分析に適した腹水サンプルの取得成功率
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埋入後2日、7日、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月
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探索的結果 - 抗がん治療
時間枠:ポンプ移植後270日までの試験完了までの時間(日)
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ポンプ移植後270日までの研究完了による新規/既存の抗がん治療への変更の開始の発生率
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ポンプ移植後270日までの試験完了までの時間(日)
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Christina Fotopoulou, Prof, MD、Imperial Hospital, London, UK
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. J Hepatol. 2010 Sep;53(3):397-417. doi: 10.1016/j.jhep.2010.05.004. Epub 2010 Jun 1. No abstract available.
- Gines A, Fernandez-Esparrach G, Monescillo A, Vila C, Domenech E, Abecasis R, Angeli P, Ruiz-Del-Arbol L, Planas R, Sola R, Gines P, Terg R, Inglada L, Vaque P, Salerno F, Vargas V, Clemente G, Quer JC, Jimenez W, Arroyo V, Rodes J. Randomized trial comparing albumin, dextran 70, and polygeline in cirrhotic patients with ascites treated by paracentesis. Gastroenterology. 1996 Oct;111(4):1002-10. doi: 10.1016/s0016-5085(96)70068-9.
- Gines P, Tito L, Arroyo V, Planas R, Panes J, Viver J, Torres M, Humbert P, Rimola A, Llach J, et al. Randomized comparative study of therapeutic paracentesis with and without intravenous albumin in cirrhosis. Gastroenterology. 1988 Jun;94(6):1493-502. doi: 10.1016/0016-5085(88)90691-9.
- Stirnimann G, Berg T, Spahr L, Zeuzem S, McPherson S, Lammert F, Storni F, Banz V, Babatz J, Vargas V, Geier A, Stallmach A, Engelmann C, Trepte C, Capel J, De Gottardi A. Treatment of refractory ascites with an automated low-flow ascites pump in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(10):981-991. doi: 10.1111/apt.14331. Epub 2017 Sep 21.
- Pache I, Bilodeau M. Severe haemorrhage following abdominal paracentesis for ascites in patients with liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Mar 1;21(5):525-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02387.x.
- Lin CH, Shih FY, Ma MH, Chiang WC, Yang CW, Ko PC. Should bleeding tendency deter abdominal paracentesis? Dig Liver Dis. 2005 Dec;37(12):946-51. doi: 10.1016/j.dld.2005.07.009. Epub 2005 Sep 26.
- Sola R, Vila MC, Andreu M, Oliver MI, Coll S, Gana J, Ledesma S, Gines P, Jimenez W, Arroyo V. Total paracentesis with dextran 40 vs diuretics in the treatment of ascites in cirrhosis: a randomized controlled study. J Hepatol. 1994 Feb;20(2):282-8. doi: 10.1016/s0168-8278(05)80070-4.
- MEDDEV 2.12-1, rev 7, Guidelines on a medical device vigilance system.
- Bureau C, Adebayo D, de Rieu MC, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Abbadi R, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Corrigendum to "Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study" [J Hepatol 67 (2017) 940-949]. J Hepatol. 2018 Mar;68(3):630. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.017. Epub 2018 Feb 1. No abstract available.
- Lai JC, Covinsky KE, Dodge JL, Boscardin WJ, Segev DL, Roberts JP, Feng S. Development of a novel frailty index to predict mortality in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2017 Aug;66(2):564-574. doi: 10.1002/hep.29219. Epub 2017 Jun 28.
- Chang L, Ni J, Zhu Y, Pang B, Graham P, Zhang H, Li Y. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances in circulating extracellular vesicle detection for early diagnosis and monitoring progression. Theranostics. 2019 May 31;9(14):4130-4140. doi: 10.7150/thno.34692. eCollection 2019.
- Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, Felici C, Mannavola F, Pelle E, Quaresmini D, Tucci M, Silvestris F. Liquid biopsy of cancer: a multimodal diagnostic tool in clinical oncology. Ther Adv Med Oncol. 2018 Aug 29;10:1758835918794630. doi: 10.1177/1758835918794630. eCollection 2018.
- Giannopoulou L, Kasimir-Bauer S, Lianidou ES. Liquid biopsy in ovarian cancer: recent advances on circulating tumor cells and circulating tumor DNA. Clin Chem Lab Med. 2018 Jan 26;56(2):186-197. doi: 10.1515/cclm-2017-0019.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2018-AAR-013
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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