MitralStitch 修復システムの安全性と性能に関する研究。
中等度から重度および重度の僧帽弁逆流患者における MitralStitch 僧帽弁修復システムの安全性と有効性を評価するための、前向き多施設単一グループ割り当て研究。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
臨床試験は、前向き多施設単一グループ割り当て研究として設計されました。 中等度から重度および重度の僧帽弁逆流のある参加者は、インフォームドコンセントに署名した後、MitralStitch 僧帽弁修復システムを使用して経心尖拍動僧帽弁修復手術を受けます。 術後30日、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月経過後に経過観察を行います。
以下の条件は、重度の僧帽弁閉鎖不全患者の治療におけるシステムの性能、および MitralStitch 僧帽弁修復システムの安全性と効率を評価します。
これらの条件の発生なしは、主な有効性指標として承認されます: 死亡、僧帽弁不全のない僧帽弁関連手術、および中等度または重度の僧帽弁逆流 (MR > 2+)。 二次妥当性指標は、技術的成功率、器具の成功率、手術の成功率、心機能の改善、および生活の質の改善でした。 また、安全性評価指標は、重大な有害事象、有害事象、重大な有害事象、およびデバイスの欠陥の発生率によって評価されました。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国
- Structural Heart Disease Center, Fuwai Hospital
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-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -心エコー検査によって確認された中等度から重度(3+)または重度(4+)の僧帽弁逆流(MR > 2+として定義);
- NYHA 機能クラス II-V (付録 3);
- 解剖学的に僧帽弁修復に適しています。
- 40mm ≤LVESD≤55mm; 25% ≤LVEF ≤60%;小切開胸部手術に耐えられる;
- 僧帽弁径≤45mm;
- この研究の独立専門家委員会は、外科手術は禁忌または高リスクであると判断し、推奨される参照基準は、STS スコアが 8 以上の外科的弁置換術、または STS スコアが 6 以上の外科的弁修復術、またはその他の危険因子 (例: 、少なくとも 2 つの中等度から重度の衰弱の兆候がある; 潜在的な操作上の障害; 手術後に改善できない少なくとも主要な臓器機能障害など)
- -被験者または被験者の法定代理人は、臨床試験に参加することを完全に理解し、同意します。
除外基準:
- -心臓内の塊、血栓または植生の心エコー検査の証拠;
- 重度の僧帽弁石灰化;
- 中程度以上の大動脈狭窄または逆流を伴う;
- リーフレットの穿孔やリーフレットの亀裂などの特別な病理学的メカニズムによって引き起こされる僧帽弁逆流;
- -血行再建術を必要とする重度の未治療の冠動脈狭窄;または外科的治療を必要とする他の心血管疾患;
- 閉塞を伴うまたは伴わない肥大型心筋症、拘束性心筋症、収縮性心膜炎、または拡張型心筋症を予期する患者に心不全を引き起こすその他の構造的心疾患;
- 心筋梗塞は介入前の4週間以内に行われました。
- 血管インターベンション、心臓手術、心臓再同期療法(CRT、CRT-D)、および植込み型除細動器(ICD)の移植は、介入前の 30 日以内に行われました。
- 心臓移植、僧帽弁手術または経皮的僧帽弁手術は、介入前に行われました。
- 平均余命は 12 か月未満です。
- リウマチ性心疾患の病歴または活動性;
- 細菌性心内膜炎の活動期;
- アクティブな感染症には、同時の抗生物質治療が必要です。
- -3か月以内の急性消化性潰瘍または上部消化管出血の病歴;
- 顆粒球減少症(WBC < 3×109/L)、急性貧血(HB < 90g/L)、血小板減少症(PLT < 50×109/L)、出血性体質、および凝固障害を含む血液系の異形成;
- 修正されたランキン スケール ≥4;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -被験者は、治療の評価を困難にする可能性のある病気に苦しんでいます(例:癌、感染症、重度の代謝性疾患、精神病など);または特別なケースが、地元の実験センターの心臓チームによって、この臨床試験器具の外科的適用に適していないと評価されました。
- -この研究の1か月以内に医薬品および/または医療機器の臨床試験に参加した参加者;
- 治験責任医師の判断では、患者は必要に応じて治験を完了するのに十分従順ではありませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:MitralStitch 修復システム
実験グループは、Hangzhou Valgen Medtech Co., Ltd によって製造された新しい僧帽弁修復システムを使用するために割り当てられます。
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経食道心エコーガイダンスを使用して、ePTFE 縫合糸を人工新索として移植するか、MitralStitch システムを使用して ege-to-ege 修復を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成功率
時間枠:1年
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死亡、弁機能不全の手術、MR > 2+ (中等度から重度 (3+) または重度 (4+) の僧帽弁閉鎖不全症) からの自由の合計発生率 (12 か月)
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1年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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即時の手続き上の成功
時間枠:修理直後
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技術的成功とは、死がなく、デバイスの埋め込みが成功し、緊急手術や二次介入 (デバイス関連および外科的アプローチ関連を含む) を必要とせずに送達システムが完全に撤去されたことと定義されます。
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修理直後
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修理システムの成功
時間枠:12ヶ月
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デバイスの成功率は、デバイスの配信と埋め込みが成功し、デバイスに関連する技術的な障害や合併症がなく、リリースの完了後に埋め込まれた部品の引き抜きが成功したこととして定義されます。
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12ヶ月
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手術の成功
時間枠:1ヶ月
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手術の成功は、器具の成功、MR 2+、および器具の移植後のフォローアップ期間中に器具または手術に関連する重大な有害事象が発生しなかったこととして定義されました。
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1ヶ月
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ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス
時間枠:12ヶ月
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被験者の心機能の状態を評価するために NYHA グレーディングが使用されました
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12ヶ月
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生活の質
時間枠:12ヶ月
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術後のSF-12を使用して、被験者の生活の質を評価しました
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12ヶ月
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重大な有害事象(MAE)の発生率
時間枠:12ヶ月
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MAE の定義: 死亡、緊急手術、心膜穿刺または手術を必要とする重度の心タンポナーデ、出血、手術に関連する脳卒中を含むがこれらに限定されない、デバイスまたは手術に関連する合併症。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Shengshou Hu、Chinese Academy of Medical Science, Fuwai hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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