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PTSDにおける恐怖消去学習の記憶保持に対するDelta9-テトラヒドロカンナビノール（THC）の効果：R33研究

2025年7月8日 更新者：Christine Rabinak, PhD、Wayne State University

PTSDにおける恐怖消去学習の記憶保持に対するTHCの効果：R33研究

この研究の目的は、カンナビノイドと呼ばれる一種の薬物が、恐怖信号の処理、感情と恐怖の経験、およびこれらのプロセスに関与する脳内の活動パターンとどのように関連しているかを調べることです。心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に。 PTSDは、トラウマ的な出来事を経験した後に発生する不安障害であり、フラッシュバックや悪夢によるトラウマの望ましくない記憶、その出来事を思い出させる状況の回避、感情の経験の困難、興味の喪失を特徴としています。人が楽しんでいた活動では、眠りにつくことや睡眠を維持することの困難、怒り、過度の警戒などの覚醒の増加. この研究から得られた情報は、不安や恐怖に基づく障害に苦しむ人々のための新しい治療法の開発につながる可能性があります.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

参加者18回の研究訪問ごとに推定される合計時間。 これは以下に分類されます。

訪問 1: アンケート、スクリーニング、およびオリエンテーション: この訪問中、潜在的な参加者は研究手順について学び、インフォームド コンセント文書に署名し、自分の人種や民族的背景、薬物の使用について質問するフォームのパケットに記入します。アルコールと身体的および精神的健康。

訪問 2: 治療前の行動テストと磁気共鳴 (MR) スキャン: この訪問中に、参加者はいくつかのコンピューター タスクを完了し、研究スタッフは反応時間と心理生理学的措置を測定します。参加者が実行するタスクは表示されます。 3 つの異なるイメージと嫌悪刺激 (例: 大音量のノイズまたはアニメーション化されたヘビ) は、ほとんどの場合、1 つの画像に続きますが、他の画像には嫌悪感が続くことはありません。 参加者は、どの画像が表示されているかに基づいて、嫌悪の合図が発生するかどうかを予測しようとする必要があり、各画像の後に嫌悪の合図が発生すると考える可能性をスケールで繰り返し評価するよう求められます。 最後に、セッション中に、参加者は不安のレベルを 0 から 100 までの範囲で報告するよう求められます。

訪問 3: 治療前の行動テストと MR スキャン: この訪問は訪問 2 と非常に似ています。参加者は MR スキャナー内で同じタイプのタスクに参加し、研究スタッフは反応時間と精神生理学的反応と脳の活性化を測定します。 参加者は、以前に行ったのと同じ画像を表示し、訪問 2 と同じ嫌悪刺激を経験する可能性があります。参加者は、各画像の後に嫌悪刺激をどれだけ経験すると予想されるかを評価するよう再度求められ、報告も求められます。不安のレベルを 0 から 100 までのスケールで示します。

訪問 4 & 5: 長期暴露 (PE) セッション 1 & 2: これらのセッションは、トラウマに対する議論または反応、治療の理論的根拠、呼吸の再訓練、0 から 100 (100 =極度の不安/苦痛) 恐怖に直面したとき. 1 つのセッションは、2 週間にわたって毎週行われます。

訪問 6-14: PE セッション 3-11: これらのセッションは、トラウマの記憶 (想像上の露出) と回避された状況 (in vivo 露出) への繰り返しの露出で構成されます。 標準的であるように、患者は「宿題」として体育セッションの外でも曝露を練習します (例えば、想像上の曝露のテープを聞く、in vivo 曝露を実行する)。 曝露に焦点​​を当てたセッション (セッション 3 ～ 11) では、セッションの直前に THC または PBO が投与されます。 1 つのセッションは、8 週間にわたって毎週行われます。

訪問 15: PE セッション 12 [治療後の評価]: このセッションには、治療効果/再発防止/評価のレビューが含まれます。

訪問 16: 治療後の行動テストと MR スキャン: この訪問は、訪問 2 と非常に似ています。参加者は、MR スキャナー内で同じタイプのタスクに参加し、研究スタッフは反応時間と精神生理学的反応と脳の活性化を測定します。 参加者は、以前に行ったのと同じ画像を表示し、訪問 2 と同じ嫌悪刺激を経験する可能性があります。参加者は、各画像の後に嫌悪刺激をどれだけ経験すると予想されるかを評価するよう再度求められ、報告も求められます。不安のレベルを 0 から 100 までのスケールで示します。

訪問 17: 治療後の行動テストと MR スキャン: この訪問は訪問 3 と非常によく似ています。参加者は MR スキャナー内で同じタイプのタスクに参加し、研究スタッフは反応時間と心理生理学的反応と脳の活性化を測定します。 参加者は、以前に行ったのと同じ画像を表示し、訪問 3 と同じ嫌悪刺激を経験する可能性があります。参加者は、各画像の後に嫌悪刺激を経験すると予想される度合いを評価するよう再度求められ、報告も求められます。不安のレベルを 0 から 100 までのスケールで示します。

訪問 18: 3 か月のフォローアップ治療評価: このセッションは訪問 15 に似ており、治療効果/再発防止/評価のレビューが含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
102

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。
  • 名前：Sarah Durack
  • 電話番号：313-577-2790
  • メール：cq8122@wayne.edu

研究場所

  • アメリカ
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18～60歳
  • 研究に同意する意思と能力がある
  • 一般的に医学的および神経学的に健康である (作業遂行を妨げる知的障害または重度の認知障害の証拠がないことを含む)
  • 基準への曝露 CAPS-5 で定義され、Life Events Checklist-5 (LEC-5) で特定されるストレッサー
  • -CAPS-5診断および/またはスコア> = 25で示される重大なPTSD重症度 研究登録の少なくとも1か月前、PTSDは患者の主な関心事です

除外基準:

  • -fMRI前の尿妊娠検査陽性、スクリーニング中の現在の妊娠の自己報告、または妊娠の計画
  • 現在授乳中/授乳中
  • MRI禁忌（例：頭/体の鉄金属）
  • 広汎性発達障害の病歴
  • TBIに関連する現在の認知障害を伴う外傷性脳損傷（TBI）
  • 即時の介入を必要とする自己または他者への危害のリスク
  • 禁忌の存在、現在または過去のアレルギーまたは有害反応、またはカンナビノイド様物質（ドロナビノール/マリファナ/大麻/THC、カンナビノイド油、ゴマ油、ゼラチン、グリセリン、および二酸化チタン）に対する既知の感受性
  • 英語の流暢さの欠如
  • 狭い密閉された空間に不安なく耐えられない（例： 閉所恐怖症
  • 完全に左利き（利き手アンケートで-100のスコア）
  • -双極性障害、統合失調症スペクトラム、精神病および関連障害の現在または過去の診断
  • 現在の重度のアルコールまたは物質の使用
  • PTSDの原因となる併存の気分障害または不安障害
  • -ドロナビノールとの重度の薬物相互作用を示すレベル1の証拠がある、毎日服用する薬物療法との併用治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：基礎科学
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
プラセボコンパレーター：プラセボカプセル

無作為化、二重盲検、プラセボ対照、被験者間デザインでは、治験責任医師は、毎週の曝露セッションの約2時間前に、ドロナビノール（7.5mg）またはプラセボ（PBO）の単回経口投与を行います（最大9セッション） ) 全体で 12 セッションからなる標準的な長期暴露治療プロトコルで。

参加者の半分は7.5mgのドロナビノールを受け取り（n=50）、参加者の残りの半分はプラセボを受け取ります（n=50）。
薬：プラセボカプセル
プラセボは、毎週の暴露セッションの直前に経口経路で投与され、不透明なカプセルにデキストロースのみが含まれています。
他の名前：
  • 砂糖の丸薬
実験的：ドロナビノール 7.5 ミリグラム経口カプセル

無作為化、二重盲検、プラセボ対照、被験者間デザインでは、治験責任医師は、毎週の曝露セッションの約2時間前に、ドロナビノール（7.5mg）またはプラセボ（PBO）の単回経口投与を行います（最大9セッション） ) 全体で 12 セッションからなる標準的な長期暴露治療プロトコルで。

参加者の半分は7.5mgのドロナビノールを受け取り（n=50）、参加者の残りの半分はプラセボを受け取ります（n=50）。
薬：ドロナビノール 7.5 ミリグラム経口カプセル
ドロナビノール (7.5mg) は、毎週の暴露セッションの直前に経口経路で投与され、デキストロース充填剤の入った不透明なカプセルに入れられます。
他の名前：
  • マリノール

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳対策
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 血中酸素レベル依存 (BOLD) 関心領域内のパーセント信号変化 [扁桃体;腹内側前頭前皮質;海馬】
研究の完了まで、平均3か月。
精神生理学
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
皮膚コンダクタンス応答 (SCR): SCR の変化 [刺激提示後の 0.5 ～ 4.5 秒のピーク振幅から、刺激提示前の平均 2 秒のベースラインを差し引いたもの]。
研究の完了まで、平均3か月。
期待度評価
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
嫌悪の合図（例えば、 ノイズバーストまたはショック) が発生するかどうかに基づいて、スライドが表示されている間に、参加者はボタンボックスを使用して 1 から 3 までのスケールで嫌悪キューの期待値を繰り返し評価します [1 = 嫌悪キューが提示されることを確認します。 2 = 嫌悪の合図が提示されないことが確実。 3 = 嫌悪の合図が提示されるかどうか不明]。
研究の完了まで、平均3か月。
PTSD チェックリスト (PCL-5)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
各参加者の PTSD 症状の変化を追跡します。 PCL-5 は 20 項目のアンケートです。 自己申告による評価尺度は、各症状の 0 ～ 4 です。それぞれ、「まったくない」、「少しある」、「まあまあ」、「かなりある」、「非常にある」です。 合計症状重症度スコア (範囲 - 0 ～ 80) は、20 項目のそれぞれのスコアを合計することによって取得できます。
研究の完了まで、平均3か月。
診断および統計マニュアル（DSM）-5（CAPS-5）の臨床医管理PTSDスケール
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
各参加者の PTSD 症状の変化を追跡します。 CAPS は、PTSD 評価のゴールド スタンダードです。 CAPSは30項目の構造化面接です。 20 の DSM-5 PTSD 症状の評価に加えて、質問は症状の発症と期間、主観的苦痛、社会的および職業的機能に対する症状の影響、前回の CAPS 投与以降の症状の改善、全体的な応答の妥当性、全体的な PTSD 重症度、および解離性サブタイプの仕様。 アセッサーは、項目の頻度と強度に関する情報を 1 つの重大度評価に結合します。 合計症状重症度スコアは、20 の DSM-5 PTSD 症状の重症度スコアを合計して計算されます。 5 段階の CAPS-5 症状重症度評価スケールがすべての症状に使用されます (0、なし、1、軽度、2、中程度/しきい値、3、重度/著しく上昇、4、極度/無能力)。 CAPS-5 症状の重症度スコアの合計は 0 ～ 80 の範囲であり、スコアが高いほど PTSD 症状の重症度が悪いことを示します。
研究の完了まで、平均3か月。
主観的苦痛単位尺度 (SUDS)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
恐怖に直面したときの苦痛レベルの変化を 0 から 100 まで評価します。 スケールの数値が高いほど、経験した苦痛のレベルがより深刻です。
研究の完了まで、平均3か月。

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分のビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
0-100 に対する気分と薬物効果の主観的評価。 スケールの数値が高いほど、さまざまな気分や薬物の影響をより強く経験したことを反映しています。 各アイテムは個別に採点されます。 総合点はありません。
研究の完了まで、平均3か月。
薬物効果アンケート (DEQ)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
次の尺度での 1 ～ 5 の薬物効果の主観的評価: 「感じる」、「高い」、および「好き」。
研究の完了まで、平均3か月。
中毒研究センター目録 (ARCI)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
向精神薬の主観的効果を評価するための 53 のステートメントの標準化されたアンケート。 薬物効果をプラセボと区別するために使用されます。 参加者は、ステートメントが当てはまる場合は「正しい」、当てはまらない場合は「間違っている」と評価します。 特定のステートメントは特定の薬物クラスに関連しており、その薬物クラスのすべての「真の」応答が合計されて、その薬物クラスの合計スコアが算出されます。 スコアが高いほど、特定の薬物クラスの主観的な薬物効果が高いことを意味します。 スケールは、モルヒネ-ベンゼドリン (スコア範囲: 0-16; 薬物誘発性の多幸感)、アンフェタミン (スコア範囲: 0-11; d-アンフェタミンの用量関連効果に特異的)、ベンゼドリン (スコア範囲: 0-13) です。 ; 知的効率とエネルギーに関連するアンフェタミン スケール)。ペントバルビタール-クロルプロマジン (スコア範囲: 0-15; 鎮静);リゼルギン酸 (スコア範囲: 0-13; 不快気分および身体症状);とマリファナ (スコア範囲: 0-12; マリファナの効果)。
研究の完了まで、平均3か月。
状態特性不安インベントリー (STAI)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
状態不安と特性不安の測定。 STAI には、特性不安を評価するための 20 項目と、状態不安を評価するための 20 項目があります。 不安状態には、「緊張している・心配している」「落ち着いている・安心している」などがあります。 特性不安の項目には、「本当にどうでもいいことで心配しすぎる」、「私は満足している、私は堅実な人間だ」などがあります。 すべての項目は 4 段階で評価されます (「ほとんどない」から「ほとんど常に」など)。 特性不安を評価する 20 項目のそれぞれの数値評価を合計して、特性不安スコアの合計を求めます。 状態不安を評価する 20 項目のそれぞれの数値評価を合計して、合計状態不安スコアを求めます。 STAI の特性および状態不安尺度のスコアは、20 ～ 80 の範囲です。 STAI スコアは、通常、「不安なしまたは低不安」（スコア 20 ～ 37）、「中程度の不安」（スコア 38 ～ 44）、および「高不安」（スコア 45 ～ 80）に分類されます。
研究の完了まで、平均3か月。
セッション終了アンケート (ESQ)
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
全5問を収録。 最初の 2 つの質問では、参加者に、その訪問中に服用したカプセルの効果を最もよく説明するいくつかのステートメントから 1 つを選択するよう求めます。 2 番目の質問では、参加者に、カプセルに何を受け取ったと思うか、どの程度自信があるかを推測してもらいます。 3 番目の質問では、参加者に、カプセルの効果が全体的にどれくらい好きか嫌いかを -5 から 5 のスケールで評価してもらいます。-5 は「かなり嫌い」、0 は「どちらでもない」、5 は「好き」です。多くの"。 4 番目の質問では、カプセルをもう一度服用するかどうか、参加者に「はい」または「いいえ」でチェックしてもらいます。 最後に、最後の質問は、参加者に異常な反応を経験したかどうか、または研究に関連する可能性のあるコメントや観察があるかどうかを尋ねる自由回答です。
研究の完了まで、平均3か月。
心拍数
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
心拍数
研究の完了まで、平均3か月。
血圧
時間枠：研究の完了まで、平均3か月。
収縮期および拡張期血圧が評価される。
研究の完了まで、平均3か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Wayne State University

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
National Institute of Mental Health (NIMH)

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Christine A Rabinak, PhD、Wayne State University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2021年4月15日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2025年5月31日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2025年5月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2019年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2019年9月3日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2019年9月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2025年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2025年7月8日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • R33MH111935 (米国 NIH グラント/契約)
  • R61MH111935 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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