複数の慢性疾患における介護者のサポート

心不全（HF）を含む複数の慢性疾患を抱えて暮らす高齢者を介護する家族介護者は、米国の医療制度に大幅なコスト削減をもたらしています。 介護は有意義でやりがいのあるものですが、広範な研究では、介護者の間で慢性疾患、疲労、ストレスホルモンなどの生理学的指標が高い割合で発生していることも実証されています。 家族の介護者は、多くの場合、介護者の愛する人の医療と介護者自身の医療を両立させなければなりません。 ストレスの増加、経済的負担、社会的孤立など、満たされていないニーズが特定されていますが、心不全の介護者におけるこれらのニーズに対処するための介入はさまざまな結果をもたらしています。 多くの介護者介入の影響は限定的であるため、専門家は、結果を改善するために高リスクの介護者に対する介入の個別化に一層重点を置きながら、リソース、ニーズ、社会的サポートなど、家族介護の動的かつ文脈的な要因をより深く理解するよう求めています。これらの状況要因をよりよく理解し、証拠と介護者による実証済みの戦略の採用との間のギャップに対処するための混合法研究に続き、研究チームは、複数の慢性疾患を持つ個人の家族介護者の生活の質を改善するためのレジリエンス促進介入を開発しました。 HF、介護者サポートを含む条件。 介護者サポートは、介護者が人生の目的を明確に述べ、疲労や介護者の負担に対処するための目標を設定し、給付金診断を通じて手段的なサポートを提供し、身元確認と介護者のソーシャルネットワークとのつながりの強化を促進するのに役立ちます。

研究の第 1 段階は非盲検パイロット (N=5) であり、その後、単一マスク、2 グループのランダム化試験 (N=40) が行われ、実現可能性をテストし、介入の初期効果量を測定します。 参加者は、すべてのデータ収集と介入訪問のために参加者の自宅を研究スタッフが訪問します。 参加者は、即時介入グループまたは待機リスト対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 待機リスト対照群では、参加者は最初の 16 週間通常のケア（診療所で提供される印刷物に限定される）を受け、その後介入を開始します。

この介入は、看護介入者による 5 回の在宅セッションで構成されます。 各参加者は各介入コンポーネントを受け取りますが、介入者はプロトコルに基づいて参加者の目標に合わせてコンテンツを体系的に調整します。 すべての参加者は、治療状態を隠した研究助手 (RA) によって 16 週間後 (直接) と 32 週間後 (電話で) に再評価されます。 主な成果は、ベースラインから 16 週間までの生活の質の改善です。 他の評価項目には、疲労、介護者の負担、介入後 32 週間までの回復力の自己申告および生理学的測定におけるグループ差が含まれます。 研究者はまた、介入コンプライアンスと参加者の満足度データを使用して、介入の受容性を調査します。